黄连解毒汤治败血症等病

　　组成和用法

　　〖方源〗《外台秘要》引崔氏方：“前军督护刘车者，得时疾三日已汗解，因饮酒复剧，苦烦干呕，口燥呻吟，错语不得卧，余思作此黄连解毒汤。”

　　〖组成〗 黄莲　　三两[9g] 　　黄芩、黄柏　　各二两[各6g] 　　栀子　　十四枚，擘[9g]

　　〖用法〗上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。

　　〖方歌〗黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备。躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可为。 

　　主治和功能

　　〖主治〗三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸；外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

　　〖功用〗泻火解毒。

　　〖病机〗

　　火毒热盛，充斥三焦　　───────→　　大热烦躁

　　火毒内盛，表里皆热，神明被扰　　──→　　错语，不眠

　　血为热迫，随火上逆　　───────→　　吐血、衄血、发斑

　　瘀热蒸薰外越　　──────────→　　黄疸

　　热壅肌肉　　────────────→　　痈肿疔毒 

　　方解
 
　　君　　──　　黄连　　泻中焦之火，清心经之热。

　　臣　　──　　黄芩　　泻上焦之火，清肺热。

　　佐　　──　　黄柏　　泻下焦之火，清肾经虚热。

　　使　　──　　栀子　　通泻三焦之火，导火下行

　　四药合用，苦寒直折，使火邪去而热毒解，诸症可愈。 ［与大承气汤鉴别］ 

　　运用

　　1．本方泻火解毒之力颇强，临证运用以大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为证治要点。

　　2．便秘者，加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血；瘀热发黄者，加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄。

　　3．败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者，均可用之。 

　　注意事项

　　黄连解毒汤为大苦大寒之剂，久服易伤脾胃，非火盛者不宜使用。

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