名医巧法用中药

　　名家治病，并未多用奇方，方药还是原来方药，前医用之不效，名医用之则效，其差别往往就在于煎法用法不同，此亦名医圆机活法使然。

　　知病因冰起，还以冰解之

　　宁波郑松家有一男佣，病咳久不能愈，声闷不畅，多医治之未效。邀请名医范文甫诊视。范诊后说：此病应该用小青龙汤。郑松说，已经服过3剂，无效。范文甫说：请以冰水煎之。郑松嘱如法煎之，果然收效。原来，范曾见过病人于烈日下饮用冰水，询其咳起之日发自热天，故用冰水为引以治之。

　　按：此乃“知病因冰起，还以冰解之”之法，似有同气相求，反佐用药之意。源出宋•杨吉老治宋徽宗的案例。宋徽宗因食冰过甚而致下利，太医以理中汤治之不效。杨吉老仍以理中汤治之，不同的是以冰水煎药，徽宗之病竟获痊愈。范文甫显然受此案启发，也算“博涉知病”一例，毕竟不同凡医手眼。

　　露水煎药建奇功

　　一位绍兴人，患秋温大热，百药不能退。延宁波名医范文甫诊治。范至后，查阅前医所处方药皆为白虎、苇茎汤之类，方颇切当，亦无别法可用。适当地多栽荷花，叶上露珠可爱。范见后即令其晚上取干净毛巾四条，蒸透，拧极干，于稻田中收取露水，用以煎药;二日热退病安。范称：此从气候悟出，医方中所无。说明其用露水煎药，乃权宜之法。与滑伯仁立秋遇难产病例，见梧桐叶落下，遂加用之以催产相类，同属于随机应用之例。

　　按：露水味甘、性凉，具润燥、涤暑、除烦作用。王孟英《随息居饮食谱》说：“稻头上露，养胃生津;菖蒲上露，清心明目;韭菜上露，凉血止噎;荷叶上露，清暑怡神;菊花上露，养血息风”。本例病程较长，肺胃阴津为邪热灼伤，采用稻头上露水煎药，用以发挥清润肺胃阴津的功效，辅佐白虎、苇茎等方药而获效。

　　药枣巧治病孩

　　清名医王旭高(1798～1862年)，号“退思居士”。曾治一幼龄病孩，形瘦面黄，痰多食少，昼日咳嗽，夜卧则喉中喘吼有声，病已半年，“而性畏服药”。诊为脾虚而湿热痰蒸，阻之于肺。因病儿不肯服药，遂用药枣法。取参、苓、术、草、二陈、苍、朴、川贝、榧子，共研细末。另取大枣100枚，去核，将上药末纳入枣中，用线扎好，每枚大枣约入药末2分为准。再用葶苈子30克，煎汤煮枣，待枣软熟，不可大烂，取出晒干，患儿饥时将枣细嚼咽下一枚，每日可用五六枚，竟收佳效。

　　按：病孩畏药，王旭高巧用药枣，变药治为食治，实变通之法，独具匠心。其法首见于元代名医葛可久，其擅治虚劳，所创“白凤膏”，即以大枣去核，纳入参苓白术散，置于黑嘴白鸭肚中，加酒用火煨烤，吃枣食鸭，药食同用，而无苦药之累，实为巧法，即在今日，以上诸法犹有参考价值。

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