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②做好从临床药学到药学监护
我国医院临床药学工作自80年开民以来,得到卫生部的重视和支持,并将其工作作为评定医院等级的一项重要内容,因此在各地大医院中工作开展得较好,然而由于我国具体的国情和两阶段培养的药师,在医院中大多数仍在从事于调剂工作和药品采购供应以及从事于制剂生产,他们缺乏坚实的临床医学和相关临床知识,难以胜任临床药学工作,这与发达国家培养的药师,在专业相关临床知识方面差距基大,当前由于经济利益的驱动,许多医院领导只关心医院的经济利益,因此,难以支持将药剂科人力、财力投向临床药学,故影响了临床药学工作的广泛深入发展,但是随着医疗卫生体制改革的进行,药剂科应主动转变观念,积极推进开展临床药学,在一些有条件的医院积极推进药学监护。药学监护的对象是所在患者,其工作目标和达到的结果是为所有接受药物治疗的患者改善生命质量和身心健康,保证其用药的安全和有效承担责任,而临床药学的工作对象,大多是住院病人和为临床医师提供各种监测数据和资料信息,这些意见采纲与否取决于医院和患者,此外,临床药学的工作目标大多是某些种类的药物和疾病状态,所以其工作范围有一定局限性。因此实施药学监护,必然要求药师应具有广泛的知识能力,才能做好此项工作。
③加强医院药剂科的科研工作
20年来,我国医院药学工作者,在新制剂、新剂型以及中药提取,分离,计算机软件开发等方面都取得了可喜成果。90年代已来各医院制剂室进行了较严格的整顿。药剂科的仪器设备有了明显改善,因此药剂科有条约件开展新制剂和新剂型的研究,如1998年由医院研究开发卫生部审批获得新药证书的共计十余个。
④加强继续教育,重视人才培养
最近中华医院管理学会药事委员会对全国70多家综合性三级医院的药剂科进行调查。在168位科主任中具有大专学历的仅占1/3。具正副主任药师职称的约占2/3,与临床科室相比差距较大,此外,在学历方面(这70家医院药剂科人员统计)大学本科以上占13.23%,中专占52.4%,无学历占19.7%,因此,加快人才培养及加强继续教育成为当前重要的任务。
⑤建立现代化的医院药房管理
实现计算机网络化管理技术,除了运用计算机管理药品外,还要对医师处方、医嘱指令,药学情报检索,药物相互作用,不良反应,血药监测,制剂标准化、规范化等引入计算机管理,因此,当前应对医院药学人员普及计算机知识和掌握操作技能,这样才能实现医院药房现代化管理,同时充分享用网络信息。
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