补益药和方剂（2）

    2．本方对于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状机能亢进、肾结核、高血压，功能性子宫出血等属于肝肾阴虚者，均可加减使用。

    3．本方加入当归、柴胡、五味子等治疗球后视神经炎，中心性视网膜炎，视神经萎缩、有一定疗效。

    一贯煎

    《柳洲医话》

    组成：北沙参9克 生地18克 麦冬9克 当归9克 枸杞9克 川楝子6克。

    用法；水煎服。

    功效：养阴疏肝。

    主治；肝肾阴虚、肝气不舒所致的胸脘胁痛，吞酸吐苦、咽干口燥，舌红少津等症。

    方解：方中用生地黄滋养肝肾、为主药；辅以北沙参、麦冬、枸杞滋阴养肝，以加强养阴作用；佐以当归养血和肝；使以川楝子疏肝泄热，使肝气条畅，则郁热可除。诸药合用，使肝体得养，肝气条达，则上述诸症自除。

    临床应用：

    1．本方为治阴虚胁痛的常用方，如热盛加黄连、黄芩、天花粉、如便秘、加瓜萎仁、火麻仁；虚热、加地骨皮；阴亏、加石斛；痰多加贝母、瓜萎；腹痛、加白芍、甘草；胁痛、加鳖甲。

    2．用治慢性肝炎、早期肝硬化，慢性胃炎等属阴虚气滞者可酌用，一般肝区疼痛，可加丹参、白芍以和血、柔肝止痛；食后胃胀可加砂仁、鸡内金；如见失眠、可加柏子仁、酸枣仁、五味子、夜交藤等。

    使用注意：兼有停痰积饮者禁用。

    左归饮

    《景岳金杯》

    组成：熟地8－50克 山药6克 枸杞6克 茯苓6克 山萸6克 炙草5克。

    用法：水煎服。

    功效：补益肾阴。

    主治：真阴不足，腰酸遗泄、盗汗、口燥咽干、口渴欲积、舌尖红、脉细数。

    方解：左归饮源于六味地黄丸，方中重用熟地，滋肾填阴为主；山萸、枸杞加强滋肾阴养肝血为辅；茯苓渗湿健脾为佐、炙草，山药益气健脾，合并诸药而俱有益肾养肝健脾之功效。其与六味地黄丸不同处，在于本方适用于真阴虚而火不旺者，故不用泽泻、丹皮之清泻、纯为壮水之剂。

    临床应用：

    1．主要用于腰酸咽干、舌尖红、脉细数之肾阴不足证。

    2．各兼有脾胃运化力弱，应加陈皮、砂仁等理气醒脾；盗汗甚者加入五味子等敛阴止汗；口渴重者加沙参、天花粉等生津止渴。

    4．补阳方

    补阳方主要用治肾阳虚证，虚见腰膝酸软，腰以下有冷感，下肢软弱，虚喘耳鸣，或阳痿早泄、小便不利，溺后余沥，尿频等常用附子、肉桂、杜仲、肉苁蓉等甘温补阳药为主组成方剂。代表方如肾气丸。

    肾气丸

    《金匮要略》

    组成：熟地黄240克 山药120克 山茱萸120克 泽泻90克 茯苓90克 丹皮90克 肉桂30克 附子30克。

    用法：为末。炼蜜为小丸，每服9克，或作汤剂。

    功效：温补肾阳。

    主治与肾阳不足所致的腰腿软，身半以下常有冷感，小便不利或尿频，脉虚弱，以及痰饮，脚气，消渴等证。

    方解：方中以附子、肉桂温补肾阳为主药，以六味地黄丸滋补肾阴，为辅助药，二者合用，使阴阳协调，肾气充足，肾阳虚证自然消除。本方宗旨，正如《景岳全书》所说：“故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化穷”。即甘温补肾阳之药往往与甘润补肾阴的药物同用，才能阴阳相互为用。