镇潜、熄风药和方剂

　　临床应用：

　　1．本方滋阴安神、调心肾。适用于心肾不足、阴虚火动所致的失眠、梦遗、心悸、健忘等症。

　　2．对于心脏病、神经衰弱、甲状腺功能亢进、症见眩晕不寐，心悸怔忡、舌红苔少属阴亏血少者，可用本方加减治疗。

　　二）熄风方：

　　(一)天麻钩藤饮《杂病症治新义》

　　组成：天麻9克 钩藤12克后下，石决明30克先煎 山栀子6克 黄苓9克 川牛膝12克 仁仲10克 益母草9克 桑寄生12克 夜交藤12克、茯苓12克。

　　用法；水煎服。

　　功用：平肝熄风、滋阴清热。

　　主治：肝阳上亢、肝风内动所致的头痛眩晕，耳鸣眼花，口眼歪斜，舌强语蹇，或半身不遂，舌红，脉弦数等。

　　方解：本方为治疗兼有热象的肝阳上亢，肝风内动证的常用方。方中天麻、钩藤平肝熄风清热；石决明平肝潜阳；牛膝补肝肾，引血下行；山栀子，黄苓清热；杜仲、桑寄生补肝肾；益母草活血；夜交藤养心安神、通络；茯苓宁心安神，健脾补中。上药合用，共凑平肝熄风，养阴清热之效。

　　临床应用：

　　1．本方治证以头痛眩晕、耳鸣眼花、失眠、舌红、脉弦数等为辩证要点。

　　2．若阴虚明显者，可再加生地、白芍、元参等；肝阳上亢甚者，再加生龙骨、生牡蛎、代赭石等。

　　(二)镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

　　组成：淮牛膝30克 代赭石30克先煎 生龙骨10克先煎、生牡蛎15克先煎、生龟板15克先煎、生白芍15克、元参15克 天冬15克 川楝子6克 生麦芽6克 茵陈6克 甘草5克。

　　用法；水煎服。

　　功用：镇肝熄风。

　　主治：阴虚阳亢、肝风内动所致的头目眩晕，目胀耳鸣，脑中热痛，心中烦热，面色如醉，或肢体渐觉活动不利，或口眼渐形歪斜，甚则眩晕颠扑，不知人事，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力者。

　　方解；本方证是由阴虚阳亢，肝风内动所致。临床应用有较好的效果，方中重用牛膝，降其上行之血（引血下行）并能滋养肝肾；代赭石降其上逆之气，并能平肝潜阳，为主药；龙骨、牡蛎、龟板潜阳降逆，柔肝熄风；玄参、天冬、白芍滋养阴液，柔润熄风，共同协助主药以制阳亢，均为辅药；茵陈、川栋子协助主药以清泄肝阳之有余，茵陈与麦芽同用能疏畅肝气，有利于肝阳的平降，甘草和中，调和诸药，均有佐使药。诸药合用，则成镇肝熄风之剂。

　　临床应用：

　　1．本方症以头晕目眩，头胀脑热、心中烦热、肢体渐沉不利、口眼歪斜等症状为辩证要点。但本方使用面较广，中风前后、中风时均可使用。

　　2．如痰多者，可加胆星、川贝母以化痰；尺脉虚者，可加熟地、山芋肉以滋补肝肾，如头痛较剧，两目胀痛者，可加夏枯草、钩藤、菊花等以清肝热。

　　3．高血压病、嗜酪细胞瘤、月经前期紧张症属肝阳上亢者，可用本方加减治疗。

　　(三)羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》

　　组成：羚羊角1－5克先煎、钩藤9克后下，霜桑叶6克 川贝母9克 鲜竹茹10克、生地黄15克 菊花9克 白芍12克、茯神木10克 生甘草3克。

　　用法；水煎服。

　　功用：平肝熄风、清热止痉。

　　主治：肝经热盛，热极动风所致的高热不退，烦闷燥扰，手足抽搐，甚至神昏，发为痉厥、舌绛而干，脉弦而数。

　　方解：本方是治疗肝经热盛，热极生风的常用方。方中以羚羊角、钩藤清热凉肝、息风止痉、为主药；桑叶、菊花协助主药以清热息风，为辅药；风火相煽，最易耗伤阴液，故用白芍、生地黄、甘草养阴增液以柔肝命筋；邪热亢盛，易灼津为痰，故用贝母、竹茹清热化痰；热扰心神，又以茯神以宁以安神，均为佐药；其中甘草又能调和诸药，兼以为使，诸药合用，共成平肝熄风。清热止痉之剂。