驱虫药

　　（7）其他作用：

　　①治疗肉毒中毒动物。川楝素以不同的给药途径给药，对肉毒毒素中毒的动物有治疗作用；对给致死量肉毒的小鼠，攻毒后六小时内给川楝素治疗，其存活率可达80%以上；对肉毒中毒猴子攻毒后24小时治疗，可治愈半数以上；对C型肉毒中毒后亦有保护作用，与抗毒血清合用，可明显降低抗毒血清用量。肉毒中毒小鼠对给川楝素引起的膈肌神经肌肉接头突触小泡减少有明显的对抗作用。实验证明，正常小鼠神经肌肉接头突触区突触小泡的密度为184±37цm2／单给川楝素后神经肌肉接头突触小泡明显减少，平均密度为68±15／um2，而给予毒素后再给川楝素的小鼠平均密度分别为137±18／μm2和130±26／μm2，对进一步探索川楝素及肉毒毒素的作用机理有一定的意义。

　　②抗真菌。苦楝皮、使君子、槟榔水浸剂在试管内对某些皮肤真菌有抑制作用。

　　③兴奋胆囊。槟榔注射液对豚鼠离体或猫、犬在体胆囊均能明显地兴奋胆囊肌，引起有力的收缩，使胆囊内容物排出增加。对胆汁分泌无明显影响。大黄注射液能促进胆汁分泌，若两者间断联合应用，对狗或猫则能在短时间内增加总胆管的压力，加速胆汁的排出，并有利于总胆管结石的排出。槟榔对人体胆囊有一定的收缩作用，较对犬弱，临床与其他中药配伍，能促进胆道蛔虫或结石的排出。槟榔有拟胆碱作用，槟榔碱的作用和毛果云香碱、毒蕈碱相似，兴奋M胆碱受体，对中枢神经系统也有拟胆碱作用，猫静注小量槟榔碱可引起皮层惊醒反应，阿托品可减少或阻断这一作用。槟榔碱也有兴奋N胆碱受体的作用。

　　（8）毒性作用：

　　苦楝皮煎剂对犬15 g／kg能引起呕吐，对兔的致死量在40g/kg以上，动物对其耐受力可因营养状态及体质等原因而稍异。川楝素对犬、猫以不同剂量灌胃给药，血压降低可随剂量递增而加大，血压可急降至零，呼吸、心搏停止，肺、胃肠出血。镜检发现出血是由于血管壁受损伤所致，引起呼吸衰竭主要由于对呼吸中枢的直接抑制，尼可刹米对其引起的呼吸抑制有轻微对抗作用。亚急性毒性实验表明川楝素可使小鼠、猴的谷丙酶升高。肝脏病理形态学的变化比其他脏器明显，血管内膜上有沉积的棕黄色颗粒。口服川楝素片中毒的猪出现四肢颤抖、行动强拘、阵发性惊厥。中毒小孩表现站立不稳、谵语、嗜睡、瞳孔散大、对光反应迟钝等，可能与药物纯度、剂型及动物种属不同有关。

　　中毒剂量的川楝素可使鼠、猪、狗及猴出现全身无力（软瘫、垂头、眼睑下垂）、呼吸困难、四肢抽搐等症状。

　　实验证明，川楝素是一个选择性地作用于突触前膜的神经肌肉传递阻断剂。能阻断大、 小鼠神经肌肉间的正常传递，是猴等动物出现肌无力的直接原因。电镜观察表明，川楝素对小鼠、大鼠神经肌肉接头突触前膜的亚显微结构有明显的改变。

　　小鼠皮下注射使君子水浸膏最小致死量为20g/kg，引起全身轻度痉挛，随即呼吸停 止，使君子给犬口服26.6g/kg，可引起犬呕吐、呢逆。槟榔碱能增强胃肠的蠕动而产主腹泄，常发生胃肠痉挛，剧烈腹痛及恶心、呕吐等症状。

　　应用

　　驱虫药的临床应用，报道甚多，主要用于以下几方面。

　　（1）治疗蛔虫病：

　　川楝素治疗蛔虫病524例及4616例中，平均排虫率分别为74．31和80％。用苦楝根皮糖浆治疗蛔虫病1348例，认为驱虫率高，用法简便，无禁忌症，可以广泛应用。使君子酸钾能显著地驱除人体蛔虫，在较大剂量不服泻药时，亦具有较高的驱虫效力，新鲜及烘焙过的使君子仁效果相近似。使君子叶子中亦含有使君子酸钾，用叶制的制 剂，经临床验证1000余例，亦有驱蛔虫效果，副作用小。使君子和百部合并应用，对人蛲虫的疗效较好，单用使君子、百部治疗蛲虫病亦有效。