紫河车的主要成分和作用

　　2.体内实验

　　紫河车抗病毒作用机理一方面是直接抑制或杀伤病毒，另一方面是通过调节人体免疫系统达到抗病毒目的。张氏等的研究表明，自 HBVM-Ag 阳性、HBVM-Ab 阳性胎盘提取的特异转移因子注射至小白鼠后，小白鼠外周血淋巴细胞明显增多，胸腺重量和胸腺指数亦明显增加，进而脂酶染色证明 75% 属 T-样淋巴细胞，25% 属 Thy-样淋巴细胞。此外，通过一系列试验证明了特异胎盘转移因子(PSTF)对 HBV 具有特异免疫活性，阳性供体可将 PSTF 的特异免疫活性转移给阴性受体。王氏等观察了人胞注射液对正常小鼠与羊红细胞(SRBC)免疫小鼠免疫功能的影响。结果表明，人胞注射液能促进正常机体脾脏生长生育，增强脾脏免疫功能，增强巨噬细胞及 T 细胞的活力，提高机体非特异性免疫功能及细胞免疫功能;人胞注射液能增强 SRBC 免疫小鼠的体液免疫功能，增强 IgM 型抗体产生，提高机体抗病能力，起到扶正祛邪作用。

　　临床应用

　　1.治疗支气管哮喘：取健康产妇之胎盘，洗净后低温干燥，研成细末或制成丸剂备用。每日6-12g，分3次饭后服。试治2例，均获近期治愈。另有用胎盘血行穴位注射者，取穴：膺窗、肺俞(主穴)、天突、膻中、足三里、三阴交(配穴)。每次选用3-4个穴位，每穴0.5ml，每日或隔日注射1次。如诉局部疼痛，可在1.6ml胎盘血中加0.25%普鲁卡因0.4ml，分注4个穴位。试治8例，7例有效;复发再用仍有效。

　　2.治疗慢性气管炎：用新鲜胎盘制成20%蒸馏液，每日肌注1次，每次2ml，10天为一疗程。治疗久病体弱、经其他方法治疗不效而反复发作之患者47例，结果近愈17例，显效24例，好转6例。对咳、痰、喘都有一定的疗效，患者体质也有不同程度的增强。未见副作用。

　　3.治疗皮肤溃疡：取新鲜胎盘按无菌操作冲击血块，除去胎膜，剪成1-2mm3的小块，浸入无菌生理盐水中，置于1-4℃冰箱内，翌日即可用于种植创面。用法：清创后将胎盘组织平铺干上，包扎固定。如系下腿溃疡，则自足尖至膝部用弹力绷带缠绕。1星期后如胎盘干燥结痂，或痂面潮湿而局部无压痛及分泌物，则2-3星期即可痊愈。如种植失败， 1星期后可再次施行。治疗30例，经1-2次种植后22例痊愈，4例进步，4例无效。据观察，面愈合与局部血循环有重要关系，血液循环不良者治愈率低。

　　4.治疗母乳缺乏症：内服紫河车粉，每次0.5-1.0g，每日3次。给药时间一般从产后第3天开始。共治57例，服药天数为 1-7天，以2-4天最多。结果服用 1天后见效者6人，2天见效者24人，3天见效者6人，4天见效者12人，5天见效者3人，6天见效者5人，7天见效者1人。

　　研究意义

　　1.紫河车是人组织生物制剂，目前属于限制或待淘汰的药材

　　紫河车属于组织生物制剂，原材料虽然取自健康产妇的胎盘，但该制剂中可能会有一些不易检测到的病原微生物。例如，有人报道青岛市各大医院正在使用的不同厂家或批号的人血丙种球蛋白和胎盘球蛋白 5 支中，抗 HCV 阳者 4 支，占 80%，且均呈强阳性反应，所以国家对之有一定的控制政策。这就使胎盘制剂的推广与应用受到一定限制。以上事实，就要求我们从胎盘中提取抗病毒有效成分，通过分子生物学技术将其分离、克隆，生产出一种新型的抗病毒药物。这将大大克服组织生物制剂的弊端。

　　2.滋养层蛋白可能是胎儿避免宫内感染的重要原因

　　许多资料表明，HBsAg 阳性的孕妇，其 HBV 病毒可经胎盘屏障感染胎儿或者首先感染胎盘并在其中复制，再感染胎儿，所以其胎盘感染率很高。然而，实际上这些孕妇生出的新生儿 HBsAg 大都为阴性而阳性率较低。如果新生儿出生后立即注射乙肝疫苗，有 80%～91% 的人获得完全免疫。但如果不注射疫苗，HBsAg 阳性的孕妇所产婴儿大多数在 1 年内成为 HBsAg 阳性。对此有人认为是由于母体抗体的作用而推迟了 HBV 成分在新生儿体内的表达。但其他研究则表明母体抗 HBc 抗体并不能抑制 HBV 抗原在新生儿体内的表达及复制。朱宇同教授根据此现象提出，胎盘可能分泌一种 HBV 抑制因子，在孕期它可以抑制胎儿体内 HBV 抗原的表达与复制，而在出生后这种抑制因子很快从新生儿的血液与组织中消失。王复生等用原位杂交法测定乙肝阳性孕妇的胎盘组织 HBV-DNA，结果发现 HBV 对胎盘的感染率极高(100%)，且蜕膜为主要侵入甚至复制的部位，而绒毛层(包括绒毛合体滋养层、绒毛中轴结构、绒毛内血管及细胞)则无阳性信号，说明病毒未侵袭叶状绒毛。这表明可能有一种物质存在于绒毛滋养层中，以阻止病毒的入侵。根据以上事实及对滋养层蛋白的研究资料，可以推测这种抑制因子可能就是滋养层蛋白它可能是保护胎儿免受宫内感染的重要原因之一。这一推测是否正确有待深入研究。