第五十九回 教医药学而不厌 授和合诲人不倦

白日依山尽，青海泛碧波，吴刚桂花酒，广袖丽嫦娥。药王讲兴正浓之时，宋拉在旁拽拽衣襟，心田知道为时不早，便道：“晚餐后继续集合，使尔等详知药物和合规程。” 　　晚餐甚为丰盛，进食时不免互相闲语。苏元过去曾会使用针刺，给人治治头疼脑热。一听晚上还要讲什么 “七情和合”，便不耐烦道：“先生学问高深，应尽快教我们治病用药。什么七情八卦的，离题太远。”厶艮马上附和：“一药有一药性能，一病有一病特点，直接告我等什么药治什么病，岂不省事，何必多费口舌。”热褐洼呆头呆脑地应承着“是的、是的”。众弟子看看三人，不置可否，匆匆食毕，齐集于大厅。　　宋拉见众人皆已就座，开言道：“一药治病，故为不谬。然病情复杂者，尚须多药相伍，始能与病机相合。今先生所讲‘七情和合’，乃治纷繁杂病之规，望各位悉心领会。” 　　须臾，药王缓步入厅，接着傍晚话题道：“药物的应用，根据病情所决定。疾病是变化的、多变的、复杂的，在病机单一情况下，可使用单味药治疗；若病机复杂，则一味药便不能胜任，需要几味药相互配合。然而各种药物，都有其独特作用，且由于各自成分不同，故而合用中会出现相辅相反的作用。具体运用时有七种配合方式，这七项内容，称之为‘七情和合’。现予以分析讲述。　　一、单行：在病情比较单纯的情况下，选用一种针对性强的药物，即能获得疗效。如独参汤，就是只用人参一味，治疗大出血后血脱气衰，以大补元气，使气动血随，气行血行，气旺血生。简言之，即单味药行使其作用。　　二、相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的作用。又如人参配白术，能增加健脾益气之功。相须相得，相辅相成，相得益彰。　　三、相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主譬如君王，另一种药为辅尤如使臣，能提高主药的疗效。如黄芪补气利水，加配健脾利水之药茯苓，则健脾而生气，气旺而脾健，运利水湿之力更强。　　四、相畏：畏者惧怕之意。即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性和副作用，用生姜配制，便能减少或消失其毒。故称半夏、南星畏生姜。　　另外，还有一类药，相互配合后，虽也相畏，但在相畏过程中，会产生较强毒性或副作用，这便是‘十九畏’。现将这十九种相畏药，撰成歌诀：　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，　　丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，　　川乌草乌不顺犀（犀角），五灵脂怕见人参，　　官桂善能调冷气，若逢石脂相畏成。　　五、相杀：杀即抑杀或杀伐。指一种药物能减轻另一种药物的毒性或副作用，如生姜杀半夏南星之毒。　　六、相恶：恶即厌恶。指一种药物与另一种药物相互作用而使原有功效降低，甚至丧失药效。如莱菔子能削弱人参的补气作用，故人参恶莱菔子。　　七、相反：反即反对，互不相容。指两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。‘十八反歌’便是相反的具体内容。　　以上七情和合，是遣药调剂的法则，尔等宜精悉之。特别是十八反、十九畏，绝不可盲目混用。据我研讨认为，学习医药之术，大约可概括为‘先察其情，后测其理，更复通乎药性，便可为医’。此四句言简意赅，包罗万象。所谓‘察情’，乃指习医药之人，必先详察精气、阴阳、三才、四维、五行、六气、七政、八卦、九宫等学说，也即天、地、人及时空关系的学说；所谓‘测理’，是指必须测度人身脏腑、经络以及病因发病的正邪关系，方能了解脉、色、征、症的根本反映，掌握病机所在，根据病机而拟立治疗法则；所谓‘药性’，即包括药物之四气、五味、升降浮沉、七情和合及各种药物的性味、归经、功用、主治、注意事项。若能把此四句话深加理解，并付诸于医业中，则可以给人诊治疾病。” 　　心田本来还拟讲下去，但见苏元首先站起带头鼓掌，高声道：“先生今日所讲，实在是太好太妙啦，使我等振聋发聩，茅塞顿开！”厶艮也接口道：“先生之学，真乃盖世学问。今日所讲，实为千古绝唱！”心田一听，不免周身泛粟。他在讲述时，眼见苏元与厶艮、热褐洼三人，时而打盹瞌睡、强睁眼皮，时而抓耳挠腮、交头接耳，一副漫不经心、浑不在意的样子，怎么一下子竟说出如此恭维之言，便道：“搞学问必须扎扎实实，切不可夸大其辞，更不要随意恭维。”说完后便道：“那好，请苏元回答，什么叫七情和合？”在心田讲述时，苏元的思想一直在开小差，根本没听进去，心田这一问，当下傻眼了。只见他翻翻白眼，努努厚嘴，“这、这、这、那、那、那”了半天，也说不出个子丑寅卯来。心田接着又道：“请厶艮说说七情和合是哪七情？”只见厶艮的蛤蟆眼，鼓了几下，薄嘴唇嗫嚅着，口中似说非说地嘀咕了一通。心田顺势道：“学问之道无他，在求其放心而已矣。医药之学，尤为特别，所谓人命至重，有贵千金。尔等不学便罢，若学之，必当倾心尽力，锲而不舍。切不可道听途说，一知半解，便大言此道已了。尔等以后，切切记之。”本文由【中医诊疗网】整理：www.zlnow.com