中医医案学的历史与成就

    4医案研究的新阶段

    民国迄今，个案专集之多已不胜枚举。各种医学杂志所收医案之多亦不可胜计，于兹只从几方面概括其成就和特点。其一，由于现代中医多具现代医学知识，因此其医案又具备记载现代医学检验结果和现代病名以及疗效客观化等特点。其二，医案研究类的著作日益增多，如张山雷《古今医案平议》、何廉臣《全国名医医案类编》、秦伯未《清代名医医案菁华》、陈可冀《清宫医案研究》、余瀛鳌《现代名中医类案选》、董建华《中国现代名中医医案精华》以及拙作《古今名医医案选评》等。其三，医案的研究方法已呈多元化，并增入了电子计算机程序，如姜良铎在董建华的指导下，运用统计学原理对古今700多医家10009则温病医案进行分析，著成《温病诊断指标及证治方药规律的研究》一文。揭示了温病临床诊治规律，确定了疗效标准。又如电子计算机专家系统亦是在对大量的临床医案进行分析统计找出规律后再设计程序而产生的。在这方面较早研制成功的有中国中医研究院西苑医院研制的模拟钱伯煊诊治痛经的诊疗仪，北京市中医医院研制的关幼波治疗肝病诊疗仪，以及北京中医药大学东直门医院研制的董建华治脾胃病诊疗仪等。这些都是医案研究在新形势下利用高科技手段的突破性进展，为中医医案研究开辟了广阔的前景。

    总之，中医医案学历史悠久，成就辉煌，前途无限。

    中国中医研究院中国医史文献研究所(北京，100700) 陶广正