气虚体质判定的文献依据及其兼夹状况

注意阅读时间，健康用眼！　2012-06-09 　中医诊疗网　　www.zlnow.com

2.1气虚兼血虚体质

气虚兼血虚体质，是指“气”与“血”均不足的一种体质类型，由气虚不能生血所致。现代中医体质研究中，匡调元六分法的“倦白光质”，林齐鸣九分法的“气血亏虚质”，包含有这种兼夹类型。匡氏归纳其临床特征为：面色白，气短懒言，乏力眩晕，心悸健忘，脱肛感，动辄汗出，子宫下坠感，月经淡少，脉细弱无力，舌淡。［7］林齐鸣归纳的气血亏虚质临床特征为：形态：多瘦弱或虚胖，毛发易落，面色皮肤多白或萎黄，又目胞淡白，唇口淡白，齿易松动，肢体软弱乏力；舌脉：舌质偏淡萎软，苔白，脉偏软弱无力；神态：精神多不振，神情偏淡漠；性格：无特殊或偏软弱；饮食睡眠二便：胃纳较差，常偏食，睡眠一般，大小便多或正常，但大小便后可有空虚气短；年龄：多见于中老年；对外环境的适应：对四季气候变更常不易适应；自体感觉：常感周身不适，心力不足，肢体乏力，出现头晕，耳目不聪，心神不定；病理特点：易感外邪，即病之后多从虚变。［8］本型常见产育之后、虚劳、眩晕、心悸怔忡、月经不调及各种出血性疾病。

2.2气虚兼血瘀体质

气虚兼血瘀体质是指因气虚无力推动血液运行，血流不畅而致瘀血内阻的一种体质类型。在临床上，此种类型表现为气虚与血瘀并存。如王清任曰：“元气既虚，必不能达于血管，血管无力，必停留而瘀。”［9］其临床主要表现为：“心悸气短，纳少乏力，或胸中隐痛，或腹中胀满作痛，或有积块，或为偏瘫，舌青紫或有瘀斑，脉细缓而涩等。本型常见胸痹、中风等疾病。

2.3气虚兼痰湿体质

气虚兼痰湿体质是指因气虚导致津液的输布、排泄障碍，水液停滞，而致痰湿内生的一种体质类型。汪必昌曰：“气虚液不行。”［10］怀抱齐则指出：“肥人多气虚，气虚生痰。”［11］故此种体质实为气虚与痰浊并存。其临床主要表现为：素体肥胖，面色淡黄，眼睑下多虚浮，精神不爽，神疲乏力，气短懒言，头重身困，痰多色白，舌体胖大有齿印，脉濡或缓等。本型常见胸痹、咳嗽、中风、不孕证等疾病。

综上所述，气虚特有症状体质为临床诊断提供依据，同时由于气血津液之间的相互影响，气虚体质容易与血虚、血瘀、痰湿体质相兼挟。

参考文献

［1］陈言.《三因极G病证方论》.人民卫生出版社1957，30页。

［2］李杲.《东垣医集》(三).人民卫生出版社1993，29页

［3］陈梦雷，等.《医部全录》(三).人民卫生出版社1982，412页。

［4］张介宾.《景岳全书·杂证谟》.上海科学技术出版社1984，194页。

［5］石寿棠.《医原》.江苏科学技术出版社1983，151页。

［6］王琦，等.江苏中医杂志1995；(4)：42。

［7］匡调元.《人类体质学》上海中医学院出版社1991，207页。

［8］林齐鸣.首届全国中医体质学说学术研讨会论文集1987，38页。

［9］王清任.《医林改错》评注本.人民卫生出版社1976，118页。

［10］汪必昌.《三三医书·第一集·医阶辨证》24页。