《西溪书屋夜话录》浅绎

    如张锡纯有重用黄芪24g，配柴胡、川芎、干姜等治“肝气虚”，与以黄芪佐萸肉“壮旺肝气”之论。唐宗海以川芎、当归、吴萸、白术、独活等“辛甘补肝用”及巴戟之“温敛肝气”。笔者认为上述药物，皆可选之以补肝气。

    ［程氏歌诀］补肝气药效堪夸，白术天麻与菊花，细辛生姜辛以补，羊肝杜仲用相和，归芎膝断补肝血，苁蓉椒桂补肝阳，肝阴地黄芍乌梅，四法精研详细审。

    结束语

   《夜话录》中治肝30法，以肝气、肝风、肝火三者为纲，调整脏腑间之生克制化关系，达到平衡协调之目的。《中医各家学说》谓其治标治木，兼顾虚实，泻子补母，培土制木，以及乘侮冲逆，兼挟诸治，就是为“调整肝木与四脏之间的关系”，周到完备，诚乃论治肝病之津梁。

    肝病学说已为广大学者瞩目，如《临证指南医案》以肝风、肝火、木克土名篇。而王孟英、李冠仙、陈良夫、张山雷等先哲皆以擅长调肝著称。时贤岳美中、程门雪、傅宗翰等亦各有创见。陈家旭谓：“中医肝脏具有比西医肝脏更为广泛的作用，它包括神经、内分泌、血液、消化等系统生理病理内容。”沈仲圭氏指出，临床所见杂病，以肝病为最多。如高血压、神经性失眠、精神分裂症、泌尿系感染、消化性溃疡、慢性肝炎及妇科月经不调、崩漏、目疾等都与肝经有关，认为“对肝病的治法颇有研究的必要”。张山雷氏谓：“善调其肝，以治百病，胥有事半功倍之效”，实为见道之言。

    《夜话录》乃旭高之学术结晶。程门雪氏赞其“治病方法极为详备，条条皆是实用之方，非凿空谈玄者比”。由于受历史条件限制，且属个人意见，其间亦有不足之处。如岳美中氏谓其治肝不用柴胡，“是治肝病药法中一大损失”。黄文东氏谓“以后11方，似有可商榷之处”。且体例不清，篇首缺少导读序例，立法不够严谨，有互串重复之嫌。我们固不应苛求古人，且有谓其为残卷，学习时宜参《王旭高医书全集》，特别是《环溪草堂医案》，仔细领会其调肝用药规律及学术风格。希广大中西医工作者，运用现代医学理论与技术，研究出新的成果，进一步丰富中医肝病学说之内涵。(续完)

    应城市中医医院(湖北，432400) 彭景星 彭慕斌

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