评介《姜春华学术经验精粹》

    《姜春华学术经验精粹》(以下简称《精粹》)上海市中医文献馆老中医经验研究室主任张云鹏主任医师主编，为1990年国家中医药管理局科研课题“姜春华教授临床思路与的研究”的研究成果之一，并呈姜老本人审阅，得到认可。1994年10月由中国中医出版社出版。笔者幸获一册，拜读数次，仍爱不释手，获益非浅。《精粹》堪称为中医必备之佳著，谨此推荐给有心于中医事业之读者。

    1 著书动机与目的

    姜春华生前为公认的全国著名的中医学家，他学术广博精湛，辨病独具慧眼，治疗效果卓著，用药严谨，自成一格。但这些学术经验均散在他10余部著作、200多篇论文及有关学者撰写的论文中。若要通读所有的著作及论文，决非易事。即使做到，亦难融会贯通，撮要取精。笔者与姜春华生前有几十年鱼雁之交，他的著作出版后即送一册，有关他的论文发表后必拜读数遍。我虽撰写过有关姜氏的若干文稿，但要撷其全部精义，只能望书兴叹!为此，上海市中医文献馆组织专门班子，钩其精粹，加以阐发，撰成本书，我感到甚有必要。

    2 主要内容与学术经验

   《精粹》共分五篇：一为学术思想的由来与形成，有时代背景、形成因素等内容。二为学术观点与临床思路，有截断扭转学说、辨病与辨证相结合、活血化瘀与分证用药、精经方而不斥时方、疑难病选用综合调节等内容。三为疑难病辨治撷菁。有急性肝病以胃热为本，推崇大黄；肝硬化源于血瘀，进而气滞，主以化瘀，攻补配合；治分寒热虚实，专方截治重在肝肾；正气内虚，热毒下遏是肾炎内在病源；阳衰气虚血瘀乃胸痹之始因；血迷故道，苦寒降戢下瘀，阳虚吐血，温阳益气化滞；痹证之本在肝肾，重用生地效称奇；治咳倡用截断法，久嗽正虚补气阴；治久泻，燥湿保津，温清涩，综合调节等内容。四为经验方选要，载方16首。五为代表作选录。书前有生平简介，书尾有大事年表。共计16万字。从以上这些内容分析，可得到三个主要学术经验。

    2.1辨证结合辨病首创截断扭转

    辨证与辨病相结合，为近代中医论治的前提，姜氏不但能较早地提出辨证与辨病相结合，而且又给予与众不同的内容。姜氏认为“中医古籍早有独立病名，不过，这些病名由于时代限制，认识与现代有一定距离，今天值得再补充认识，在辨证(病)提高的同时，对施治也得到进一步提高。”由此出发，姜氏在整体观与动态观的理论基础上，寻求中医的辨病；又从脏腑辨证为主体，合参多种辨证体系，探索中医的辨证；还从现代科学对病的研究，摸索现代的辨病本质。合三为一，组成了姜氏胜人一筹的学术经验。笔者曾阅读过许多姜氏临床经验文稿，如肝硬化腹水、慢性肾炎、慢性泄泻、痹等等。使用其经验方药，在临床中重复验证，确有神效，但不知其奥妙。《精粹》能精审邃密后，提出姜氏的辨证、辨病的丰富内涵，确是一种学术升华，使读者有洞若观火之感。

    首创截断扭转学说，此为姜氏的重要学术经验，也是他的重大贡献。《精粹》首先指出了此学说的由来，姜氏学识渊博，披览古今许多书籍，形成了索疑创新的思维方法，年轻时备《医林呓语》，摘录医书中不切实际的内容。其次，《精粹》记载了姜氏在温病学中开截断扭转之先河——“时代要求我们治疗温病要掌握截断方药”的论文。他教诲我们“叶天士有独特专长，不过我们不要把叶氏当作偶像顶礼膜拜，不要把他治疗温病的经验当作顶点。”《精粹》又指出姜氏截断扭转学说的基础为辨病、辨证；先证而治是重要措施，选择特效方药为重要手段。从而显示此学说的正确性和实践意义。

    《精粹》勘透了截断扭转学说的渊源，并追忆了1978年学术争论的局面，当时姜氏创见仅有少数学者赞同，经过时间的考验，已经证实用此学说辨治疾病，确有事半功倍之效。《精粹》还详细记载该学说的基础、措施与手段，有一气呵成地揭示了此学说，成为后世医家齐运用的秘宝。