陈自明和《妇人大全良方》

    “盘肠产”，临产前肠子先出，“其肠不收，名曰盘肠”。处理方法是“稳婆以醋水各半盏，默然噀产妇面背，才收不可不知”。

    “偏产”指额先露。“偏产者……头偏一边，产虽露顶，非也，乃额角耳。”处理手法是“当令产母仰卧，稳婆轻手正其头向户门，却令产母努力，子即下”。

    《妇人大全良方》除记载几种手法外，还记载了常见的产后疾病，有胎衣不下，产后血晕，产后腹痛，恶露不下，恶露不绝，产后发热，产后发痉，产后大便难，产后小便不通，乳汁不通等，并分析了形成的原因，指出了治疗方法和应采用的医方。

    (四)

    带下病是妇女常见的疾病。一般有“十女九带”之说，它严重地影响着妇女的健康。《妇人大全良方》将带下的类型分为青、黄、赤、白、黑五种。"妇人带下，其名有五。“形成带下的病因是："因经行产后，风邪入胞门，传于脏腑而致之。”从临床常见病看，以白带、黄带为多，单纯的赤带、青带、黑带则极为少见。

    (五)

    《妇人大全良方》着重记载了以经、胎、产、带为主的妇女疾病，同时记载了其他的妇女杂病。

    “阴挺下脱”，也就是临床上常遇到的“子宫脱垂”。根据现代医学分析，主要是由难产、手术以及多次分娩，引起盆底肌肉、筋膜及子宫韧带的过度伸展及阴道失去支托而下垂的。七百多年前的陈自明，也早已认识到其中一些原因“妇人阴挺下脱，或因胞络损伤，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。”他根据“陷者举之”的中医理论，主张以补气升提为主，用补中益气汤进行治疗。这种治疗方法，目前临床上仍广泛使用。

    “乳癌”是威胁妇女生命的一种恶劣病症。陈自明对乳癌的后期证状，作了生动的描述：“山岩崩破如熟榴，或内溃探洞，血水滴沥，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩”。他认为乳癌初患时，要及时治疗，“可以内消”。如果出现了周期症状，它的预后是“难疗”。陈自明对乳癌症状的描述，在我国医学史上也是首次记载。

    “滞下”即赤白痢疾。陈自明不拘泥于前人“积滞所致”的说法，通过他的医疗实践，认为这是与季节性有关系的一种地方传染病。“若一方一郡所患相类者，乃属疫症”。在未能发现痢疾病原菌前，陈白明利用自己的临床经验，能对痢疾进行这样过细的观察和科学分析，可以说是伟大的成就。

    《妇人大全良方》不愧为当时最完善的妇产科专书。时隔三白多年后，明代医学家薛己对该书进行了研究，并在1529年加以校订，使这部妇产科专书流传更加广泛，1602一1607年，明代王肯堂著《证治准绳·妇科》时，仍采用了该书的十分之六七。可见，陈自明著《妇人大全良方》对后世影响之颇甚。

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