论《辅行诀脏腑用药法要》五首救诸劳损病方的现实意义

    ［原文］宁气补肺汤，治肺虚，气极，烦热，汗出，口舌渴燥方。麦门冬二升，五味子一升，白酨浆五升，芥子半升，旋覆花一两，竹叶三把。上六味，但以白酨浆共煮，取得三升，分温三服，日尽之。

    此指肺劳证治。盖肺主气，虚极则洒淅恶寒，劳嗽多痰。肺主皮毛，职司卫外，虚则易于外感。虚甚伤及肺阴，则咽干口燥，烦热汗出，久嗽不已。宁气补肺汤重用麦门冬二升，其药微寒而质润，功专养阴润肺，益胃生津，清心除烦故为君药。五味子虽五味俱全，但以酸为主，其性虽温，但温而不燥。酸能收敛，甘可补益，故上能敛肺气，下可滋肾阴，兼可养心，故为臣药。旋覆花味苦辛入肺，宣肺气可消痰行水，其性温入胃，化痰湿以降逆止噫，在此宣肃肺气以降浊气而为之佐药。白芥子辛温，其性走散，可温宣肺气，透达经络，尤善于祛除皮里膜外之痰，在此协旋覆花以宣通肺气，故为之使药。该方最有要义之处在于使用白酨浆五升，即米醋煎煮，意在通窍散结，有邪则散邪，无邪则敛正，大有益阴滋血，阳开阴阖之功用。

    ［原文］固元补肾汤，治肾虚，精极，遗精，失溺，气乏无力，不可转动，唾血，咯血方。地黄(切)，王瓜根(切)各三两，苦酒一升，甘草(炙)，薤白四两，干姜二两(切)。上方六味，以苦酒合井泉水五升煮之，取得三升，每服一升，一日尽之。

    此指肾劳证治。盖肾主骨，虚则骨髓空而不能支持躯体，更难于久立，肾司藏精，肾虚阴亏而见夜热盗汗、遗精、失溺等证。方中地黄因加工炮制不同而有生熟之分。生地甘寒，入心、肝、肾经，其功能清热凉血，养阴生津；熟地甘温，专治肝肾阴虚，补血滋阴而益精髓。而本方宜多用生地黄，具有凉血止血之功效。王瓜根，亦称土瓜根，又叫赤包，功能泻热通便；苦酒即米醋，两者相伍，意在清热、凉血、止血。然从阴阳互根的原理，方中用炙甘草、薤白、干姜意在阴中求阳，阳得阴助，阴阳平衡，从而达到固元补肾的作用。

    上述五方均为补五脏虚损之方，五方之中大都药食同用，如养生补肝汤除运用桂、芍、芒硝外，还用椒、韭叶、麻油等食品。调中补心汤除用旋覆花、栀子、人参外，还用栗子、葱叶、豆豉、清酒等食品。五方的医疗实践在告诉人们，“虚者补之”是治疗本病的重要法则，气血来源于先天，但却资生给养于后天，故以调补脾肾尤为治疗本病的关键所在，这正是五方药食同用的重要指导思想。

    药食同源，药食同用，中药和食物有着水乳交融的难解之缘。中医学认为血肉有情之品，多系动物“五畜”之器官，以脏补脏，同气相求，用之得当，可见奇效。《辅行诀脏腑用药法要》指出：“补肝汤内加羊肝，补心加鸡心，补脾加牛肉，补肺加犬肺，补肾加猪肾，各一具，即成也。”这种宝贵的临床用药思路，在今天化学合成药物毒副作用、过敏反应日益增多的情况下，更具有重要的指导作用。

    《吕氏春秋·节丧》曰：“知生也者，不以害生，养生之谓也。”养生，又称摄生，即指护养、保养身体，以达到健康长寿的意思。饮食调养是指应用食物的营养来防止疾病，从而促进健康长寿。其中某些食物配合药物可以促进病体的康复，如上述补五脏虚损方即是此义，这均称之为食养，也就是饮食养生的意思。《黄帝内经》指出，人体虽因饮食五味以生，但如过量、过偏，亦可因饮食五味以损，即“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味”(《素问·生气通天论》)。敦煌卷子《辅行诀脏腑用药法要》根据《黄帝内经》的论述又着重指出“五菜为充，五果为助，五谷为养，五畜为益。”气味合而服之，以补精益气，这种科学的混合型食谱，主食以五谷为主，副食以五菜为充，动物食品又以五畜为宜，兼以五果为助，这种科学合理的饮食调配正是中华民族几千年来在生活与生产实践中摸索并总结出来的客观规律，对于中华民族的繁衍和昌盛做出了重要贡献。