从吴有性的《温疫论》看非典

    从非典的治疗概况可以看出，吴氏的达原饮和三消饮适用于非典出现的早中期，虽然他没有提出温疫的病机含有湿邪困阻，但达原饮里含有较多行气药和辛烈燥湿的药物，同样达到驱除湿邪的目的。而到了疾病的极期，邪热炽张，达原饮的药物过于温燥，因而较少选用，而是使用白虎汤等清凉宣透之品。吴氏关于温疫的致病特点和病邪的性质，可谓作了非常精确而详尽的描述，但从其描述的临床表现及处方用药来看，当处于非典发病的初期和中期，而对极期及恢复期则很少描述，因此也缺乏相应有效的方剂。综观非典的临床进展，早中期接近于风温，极期和恢复期产生明显的伤气伤津表现，更类似暑温，它并不完全符合卫气营血的辨证，因为其后期亦很少热入营血，产生斑疹出血症状等，也不符合三焦的传变，多数病人仍然局限于上焦，但有逆传心包引起神昏谵语甚至危及生命等重症，湿邪几乎贯穿病程始终。但是用治疗风温和暑温的方法去治疗非典，还没有取得理想的效果，因此，笔者认为中医药治疗非典还有待于进一步的研究，并可能需要创立一种新的辨证方法。

    广州中医药大学(广东，510405) 陈凯佳