《名医类案》导读

    《名医类案》是我国第一部中医全科医案专著，既是明代以前著名医家临床经验的总结，也是中医基础理论和临床实践密切结合的成果。《名医类案》具有较高的学术水平和实用价值，颇受历代医家的推崇，中医高校教材《中国医学史》赞扬《名医类案》“是一部资料空前丰富的医学专辑，具有相当的参教价值”。《名医类案》是学医和业医者必读的中医古籍之一, 以简体通行本的形式，重新整理出版《名医类案》一书，对于我们今天进一步学习、掌握古代医家的临床经验，继承、发扬历代先贤的学术思想，开发新一代中医治疗技术和药品，不断提高临床诊疗水平，具有相当重要的现实意义。

    江瓘与《名医类案》

    《名医类案》系我国明代医家江及其子江应元、江瓘应宿编集，书成于明·嘉靖三十一年（公元1522年），后经清代名医魏之琇（玉璜）等人重订，流行甚广，影响甚大。

    江瓘（1503～1665年），字民莹，歙县（今安徽歙县）人。初为诸生，后因患呕血症，时医医治无效，遂弃儒而学医，经悉心钻研，认真实践，终成一代名医。江氏对南齐褚澄《褚氏遗书》中“博涉知病，多诊识脉，屡用达药”等论颇为推崇，认为前人的医案对后学提高医术、解决疑难疾病的诊治问题，具有重要的意义，遂广泛搜集历代名医医案，上自《史记·扁鹊仓公列传》，下至明代有关文献，靡不详加搜罗，精心遴选，前后历时凡二十年，终于撰成《名医类案》一书。书成未及刊行而江氏殁，后由其子江应宿（字少征）增辑问世。

    《名医类案》现存的主要版本约有20余种之多，除明清两代刻本之外，尚有多种日本刊刻本及与《续名医类案》的合刻合印本，足见其对后世的影响之大。在《名医类案》的诸多版本中，清·乾隆三十五年庚寅（1770年）新安鲍氏知不足斋刊本据原刻时间不远，且经当时名家余集、魏之琇、沈琅、鲍廷博等校正，错讹较少；1957、1982年人民卫生出版社曾据此本两次影印，发行量达24 000余册，流传更加广泛，故此次整理仍以知不足斋本为底本，并参照《四库全书》本及陕西省中医研究院图书馆所藏清·光绪二十二年丙申（1896年）耕余堂铅印本、1914年上海鸿文书局石印本等多种版本进行校勘。

    《名医类案》全书12卷，共分205门，辑录明代以前历代名医临床验案2 400余首。其所集医案，不仅时间跨度大，而且不止于医书案例，凡经、史、子、集所藏，前贤论治卓越、辨证精详，足以示范者，以及江氏本人的家传秘方和个人医案也收罗其中。其内容包括急慢性传染病、内科杂病，以及外科、五官、妇科、儿科、精神疾病等，是对明代以前中医医案的全面整理、系统选编。所载病案，大致有姓名、年龄、体质、症状、诊断、治疗等项，个别重要病案，还附有编者按语，提示本案要点。《名医类案》以病证为门分类，门下分列各有关医家所治属于该类病证的医案。每案所录，或详于脉，或详于证，或详于因，或详于治，所叙病因病机清晰，诊断要点明确，辨证方药明晰妥贴。每位医家类案前冠以该医家通名，案后间列出处。如中风、虚风、伤寒、瘟疫、痹、疟、喘、中毒等门下，各按年代顺序选择有关医家验案分列。每一具体医案，并不出病证名。各病证相类的门，大致编为一卷。其第一卷主要为伤寒、瘟疫病医案；二~六卷为内伤杂病医案；七卷为五官皮肤病医案；八卷为肛肠、血证医案；九~十卷为外科疮疡病医案；十一卷为妇科医案，十二卷为小儿科医案，内容相当丰富。

    主要学术特点及其对临床的指导意义

    《名医类案》荟集了明代以前医家相当数量的验案，不但反映了所辑前贤的精湛医术及其临证经验，而且也反映了他们的学术特点；不仅在临床上具有重要的指导意义，同时也可作为研究有关时代及有关医家学术思想的参考资料。