四诊法的奠基人--扁鹊

    “四诊法”(望、闻、问、切)是中医诊病的基本方法。春秋战国时代的民间医生扁鹊，对四诊法的形成与确立，曾经作出了巨大的贡献。

    “天下言脉者，由扁鹊也”

    扁鹊，原姓秦，名越人，渤海郡鄚(m6)州(现在河北省任丘县)人，关于他的出生年月，有人认为他是公元前5世纪人，也有人主张他是战国中期的历史人物。他的出身现在已无从查考了，但知他青年时代曾经在客馆里作过舍长(管理员)。当时，在他的客馆里有一个很有学问的名叫长桑君的旅客，扁鹊对他很尊敬。长桑君经过长期考察，也觉得扁鹊是一个可造就的人，决定将自己的医术传授给他。有一天，长桑君把扁鹊唤到自己房中，对他说："我有许多秘方，现在我已经老了，准备将这些秘方传授给你！"扁鹊听后欣然地拜长桑君为师，经过十多年的勤奋学习与反复实践，他终于掌握了长桑君的全部医术，成为当时出色的医生。

    司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》中介绍了许多扁鹊的事迹。据记载，扁鹊有一次行医来到陕西的虢国，听说虢太子突然死亡，已半天，尚未入殓，人们正忆着为太子筹备丧事。扁鹊从中庶子(侍从官)那里了解到虢太子发病经过，死后症象，他觉得很可疑，于是他对中庶子说："看来太子还没有真死，我能够救活他。"经扁鹊说服，中庶子才入宫报告虢君，虢君在惊疑中将扁鹊请入宫内，扁鹊当即对太子进行了详细的诊察，发现病人尚有微弱的呼吸，两股内侧还有温热，扁鹊断定太子不是真死，当时他对周围队说：“太子因为脉乱，故病体静如死状，此称为'尸厥症'(现代医学称为休克或虚脱)。”扁鹊立即叫徒弟子阳用针来针刺三阳五会(即百会，在颅顶正中直两耳尖)等穴位，太子不久便苏醒了。他又命徒弟子豹在两胁下用温热药进行热敷，再以汤药调养20日，终于使太子恢复了健康。虢君对此万分感激，他赞扬扁鹊说：“先生真有起死回生的本领啊!如果没有先生赶来救治，我的儿子早就埋到坑里去了。”扁鹊却谦逊地说：“我不能使死人复活，太子能活过来，是因为他本来就没有死啊!我不过是把生命垂危的太子治好了而已。”

    从以上记载，知道扁鹊已综合地应用"切脉、望色、听声、写形(问诊)“等四大诊术来诊察病情。在治疗上，则根据病人的具体情况，采用针灸、按摩、烫贴和汤药等不同方法。由于扁鹊在诊断上掌握了切脉诊病法，因此，司马迁高度赞扬他说："至今天下言脉者，由扁鹊也。”

    扁鹊不仅精于切脉，又善于望诊。据载，扁鹊有一次来到齐国的都城临淄，齐桓侯田午接见了他，扁鹊通过察言观色，看出齐桓侯有病，当时他对桓侯说：“君有疾，目前尚在腠理(即比较浅表的疾病)，如不早治，病势将内攻。”桓侯听了不以为然地说：“我根本没有病啊！”扁鹊走后，桓侯对他左右的人说：“医生都是好名利的，他们故意把没有病的人说成有病，借此来邀功请赏。”隔了五天，扁鹊又见到桓侯，他对桓侯说：“你的病已经到了血脉，再不治．将会更加严重。”桓侯听了很不高兴。又隔了五天，当扁鹊看到桓侯时，又郑重地对他说：“你的病已经蔓延到肠胃，再拖延下去，恐怕要来不及医治了。”“这回桓侯听了很生气，仍然不理睬扁鹊。又过了五天，当扁鹊遥遥地望见桓侯时，知道病已发展到不可医治的阶段了，立即避而他去。这时桓侯派人去问他。扁鹊回答说：“病在腠理，应用汤药、热熨就可以治好了；病在血脉，可用针灸治好；病入肠胃内脏，可以内服酒醒汤药治好；现在桓侯的病到了骨髓，已没有办法治好了，所以我只好躲开。”又过了五天，桓侯果然感到自己不舒服了，他急忙派人去找扁鹊，这时扁鹊已离开齐国到了泰国。不久，齐桓侯病死了。

    故事表明扁鹊对疾病的认识，已能由外及里，由浅入深，并能根据疾病发展的不同阶段，采取不同的治疗措施。另一方面，表明扁鹊已具有防微杜渐的早期诊断、早期治疗的思想。司马迁因此写下：“使圣人预知微，能使良医早从事，则疾可已，身可活也。”