瓯越燔湿

   “永嘉医派”的学术思想、用药特色，受到温州特有的气候环境的影响。温州，地处温带，依山傍水，四季气候温热而潮湿，常在隆冬季节，仍然暖意洋洋；酷暑当令，依旧凉风徐徐。因此，“永嘉医派”这一温州土生土长的医学流派，无论是认病识证、处方用药或是医学理论，都充满着浓郁的地方特色。

    温州，历来是传染病流行的地方，由于医生和病家对疾病认识不清，发病时习惯于选用“圣散子”，结果是生灵涂炭，导致大批病人死于非命。“圣散子”系由温热药组成，是治疗寒疫的名方。（苏东坡对其非常推崇，曾著文认为：在传染病流行的季节，不问男女老少，每天早上都要服用一大碗的“圣散子”药汤，可以保全一家老少，在平时若能经常在空腹的时候服用它，能增强体质，防病强身。）陈无择目睹“圣散子”的危害，经观察后认为，这是没有根据当地特有的地理、气候环境，胡乱用药导致的结果。他怀着十分沉痛的心情告戒世人：这种不了解寒热、虚实病理变化，就服用“圣散子”的做法，确实是太不近人情常理了。

    温州，不仅气候温和，而且是湿浊伤人的情况非常严重，一直以来，在民间广为流传着使用“平胃散”，当时医生还根据不同临床情况，对“平胃散”进行了加减变化，用以拓宽临床治病范围。如：用姜枣捣煮，名为“姜枣平胃散”；用麻、附同制，名为“受拜平胃散”；加人参、茯苓，名“参苓平胃散”。在南宋时期，温州有一位乡绅，名叫余光远。曾多次赴西南部传染病流行之所做地方官。在每次出任前，他总是要精心修制“平胃散”带在身边，经常服用，往来平安，身体健康，享近百岁的高寿。通过正反两方面的经验和教训，特别是使用“平胃散”，取得明显效益的启发，陈无择领悟到“胃气”对于人体，在防治疾病中的重要意义。倡导增强体质，提高机体的抗病能力，是祛除湿浊、热毒邪气的关键，也是治疗疾病第一要义。陈无择在吸取这些临床经验的同时，结合对“藿香正气散”、“不换金正气散”分析的基础上，创制了温养脾胃、消散痰浊、帮助消食、增强体质的“养胃汤”。此外，陈无择创立“和气饮”，收到了非常突出的治疗效果，也是根据温州地处东南海滨，地气湿热，不宜服用麻黄、桂枝等辛散、温热、发汗的药物。

    “永嘉医派”的医家，还善于应用地产药材，充分体现出地方特色。温州民间一直流传着苎麻根治疗先兆流产，陈无择创订“苎根汤”，即用苎麻根为主药，配合金银花，治疗妇女胎漏下血，腹部疼痛难忍。后来卢祖常进一步发挥了苎麻根的临床应用，在胶艾汤中配以苎麻根，取名为安胎饮。孙志宁用温产枳壳，不拘多少，逐个刮去穰，加入去壳巴豆一粒，用线扎两片合定，银石器内加米醋将枳壳煮烂，洗净后去掉巴豆，将枳壳焙为粉末，醋糊为绿豆大小的丸药，每服三十粒，用于治疗肠风、肠毒、便血、痢疾等疾病，收到了显著的效果。本文由【中医诊疗网】整理：www.zlnow.com