脾与胃

     4.肠道细菌状态：正常的肠道菌群对人体的维生素合成，促进生长发育和物质代谢以及免疫防御功能都有重要的作用，是维持人体健康的必要因素，也是反映机体内环境稳定的一面镜子，因此，系统而深入分析肠道菌群状态，是研究脾胃生理和病理变化的一个重要途径。

     5.胃肠道形态学：由于纤维内窥镜的广泛应用，对胃肠道形态学观察，已逐步深入日趋成熟。因此从组织形态学方面来研究中医脾胃疾病的各种证型的特异性变化已广泛引起重视。目前不仅可以进行一般的病理形态学的检查，而且可以进行胃粘膜的微循环改变，组织活检材料的电镜超微结构的观察，以及组织化学和分子生物学测定等。应用这些现代先进的手段于中医脾胃学说的研究，对阐明其理论实质、发病机制和提供客观指标均展示了广阔的前景。

     6.其他：从消化系统机能检查，神经一体液调节机制，第二信使方面，微量元素等都做了一些初步的实验工作，看出一些有苗头的线索。

     二、对脾胃实质的认识

     1.广州中山医学院侯灿认为，脾的功能是指消化系统以及能量代谢和水液代谢的一切器官(包括神经、体液调节机构之综合功能单位)。

     2.南京医学院脾胃研究组认为，脾的功能是指胃、肠、胰内分泌系统加上迷走神经功能，还涉及代谢，免疫等的综合性功能系统。

     3.盂毅认为，脾的功能指一多系统，多器官的功能单位，可能与消化、血液、内分泌和神经系统有密切联系，且与免疫功能有关。

     4.上海陈泽霖认为，脾的功能可分狭义和广义二种，狭义的“脾”可仅指消化系统，广义的“脾”则可包括消化、内分泌、血液和神经等多个系统的功能。

     5.江苏马荣赓认为，脾的实质涉及到(1)消化系统以及与之相关的物质和能量代谢机构。(2)血液系统和免疫器官。(3)植物神经系统(包括嘌呤能神经、肾上腺系统和环化酶--环核苷酸系统)。它们起着调节和保证消化吸收，能量转化等正常功能与动态平衡的作用。

     三、某些“证”实质的探讨

     1.安徽中医学院孙弼钢等认为，脾虚指机体存在不同程度的蛋白营养不良，低白蛋白血症，贫血，能量代谢不足和植物神经功能失调(以迷走神经亢进为主)并与免疫功能密切相关。

     2.广州中医学院消化研究组认为，脾虚患者在有效负荷下，表现出付交感神经与交感神经应激能力低下。

     3.北京市中医研究所认为，脾气虚证是以消化系统的分泌，吸收和运动机能障碍为主的全身性适应调节和营养代谢失调的一种疾病状态。

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