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涩脉:涩与滑相反,脉来艰涩,如轻刀刮竹,滞涩不滑利。脉涩而无力,主精亏血少,脉道不充,血流不畅,所以脉气往来艰涩。脉涩而有力,主气滞血瘀,脉道受阻,血行不流利,故显涩象。
结脉:脉来缓慢,有不规则的歇止现象。结脉主寒痰、瘀血、包块,这些有形的邪气阻滞脉道,使气血流通缓慢,而且时停时止。若脉结无力,又为心血虚心气虚,推动血行无力的脉象。若偶尔出现一次歇止停跳现象,其人又无其它不适的症状,则不作病论。若脉来缓慢,歇止停跳又多,病情较重,当于重视。
代脉:脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的。代脉主脏气衰微,其病危重。有时痛证、惊恐也可出现代脉,那是心气失和,脉气不相顺接所致,其病不一定严重。总之,代脉多是心气绝,心脏病的表现。
促脉:脉来急救有不规则的间歇。热性重病,热势灼盛,迫血快流,所以脉跳得很快,一般在六次以上。但热邪耗气伤津,损伤脏器,所以脉快中时有歇止。凡气、血、痰、食、肿、痛等实热证,均可见促脉而有力。若脉促而无力,则又是脏器虚损的表现。
以上讲的是单个脉象,临床上一个病人往往同时出现几种脉象。反映的病,是各个脉主病的综合。如脉浮数有力。浮脉主表,数脉主热,有力是实邪不是虚证。所以浮数有力的脉是表热证的反映,属风热病初起的阶段。又如脉弦缓,弦主肝病,缓为脾脉,弦而且缓,多属肝木克脾土之病。