论“天人相应”与“节气灸”

    摘要：“节气灸”是在特定的时令节气进行艾灸以防病保健的传统方法。它典型地体现了中医“天人相应”因时制宜的防治思想。本文作者从“天人相应”的角度分析了自然界时令节气的阴阳变化规律，以及结合机体的机能状态而采用 “节气灸”的理论依据和意义。并提出随着人们对防病保健的重视，“节气灸”将以简、便、验及鲜明的中医针灸因时制宜的特色在预防医学中发挥重要作用。
    关键词：艾灸 节气 天人相应 
   “节气灸”，是指在特定的时令节气进行艾灸以温壮元阳、激发经络之气、调动与开发机体潜能、健身防病的传统方法。“节气灸”以其简、便、验的优势，为我国历代医家及百姓沿用至今，在防病保健领域占有特殊的地位。一般而言，“节气灸”应包含两个关键的内涵，即时令节气和艾灸。因艾灸是利用艾绒燃烧产生的药热之气对穴位进行熏灼、温熨以激发经络之气，温通气血，扶正祛邪，防病保健的方法，所以“药热之气”是“节气灸”的主要刺激方法。而时令节气是“节气灸”另一个更为重要的内涵，它也是体现中医“天人相应”理论精髓的关键方面。下面就这一方面进行重点论述。
    1、时令节气的阴阳升降变化特点
时令是指季节和时序的变化。因为时序以十五日为一节，又称节气。一年有二十四个节气。《素问?六节藏象论》曰：“五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁。”自然界之所以出现季节和时序的变化，是因为天地阴阳之气的升降变化。正如《素问?六微旨大论》云：“气之升降，天地之更用也。”一般而言，天地阴阳之气的变化是有内在的联系的，具有一定的规律与时序，每一段时序各有不同的主气，正如王叔和在《伤寒论》中所描述：“春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽。” 这种春温、夏热、秋凉、冬冷的气候特点从天地阴阳之气的变化来看是：“春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。”（《素问?厥论》）。可见自然界有它自身的阴阳变化规律。
    2、人与天地自然相应
人生存于自然界中，是大自然的主要组成部分，当然要受自然界的影响。《素问?六节藏象论》中有：“天食人以五气，地食人以五味。” 《素问.?宝命全形论》中也有：“人以天地之气生，四时之法成。” 说明天地自然为人类提供了赖以生存的必要条件，是人类生命之源。作为自然界的组成部分的人类 当然也要受自然界的各种规律的影响和支配，自然界的任何运动和变化均可直接或间接影响人体。故《灵枢.?岁露篇》中有：“人与天地相参，与日月相应也” 。时令的阴阳之气的升降变化对人的生理和病理都会产生明显的影响。比如：临床上许多疾病的发生均与一定的季节或时令密切相关。
    人与自然相应，一方面体现了自然与人类的对应关系。既“人之合于天道”。如《灵枢?邪客篇》所云：“天有日月，人有两目，地有九洲，人有九窍……天有四时，人有四肢，天有五音，人有五藏，天有六律，人有六腑……岁有三百六十五日，人有三百六十五节……地有十二经水，人有十二经脉……岁有十二月，人有十二节……。”《素问阴阳应象大论》也说：“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。” 人与自然相应，也包括自然对人类的影响。如《素问?金匮真言论》曰：“五脏应四时，各有收受。”《素问?离合真邪论》中云：“天地渐和，则经水安静；天寒低冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水浮溢；卒风暴起，则经水波涌而随起”。均是自然界的四时阴阳之气对机体经脉气血的运行的影响的生动描述。人与自然相应，还表现为人类适应自然的能力。人类在漫长的进化过程中，已经形成一种本能的适应自然界春温夏热秋凉冬冷气候变化的能力。人类在生命持续的整个过程中，时刻通过自身的这种适应与调节能力，与内外环境的变化进行协调。《素问??.六微旨大论》曰：“气交之分，人气从之，万物由之，此之谓也。”人与天地相应的顺应自然的本能，正是《素问?宝命全形论》所谓：“法则天地，随应而动”。人只有顺应自然的阴阳变化，才可能维持自身的阴阳平衡，保持健康，预防疾病。应该强调的是：如果自然界气候变化过于强烈或机体适应的本能不足以调动机体内在的调节能力来对付这种变化，那么，机体的生命活动就会失去适度的稳态，出现阴阳失衡，甚至造成疾病。因此，从某种意义上讲人体的这种顺应或适应能力就是机体的正气表现。