病因及辩证

　　 （2）燥邪易伤肺胃：因肺主津液的输市，主呼吸，燥邪必先犯肺，胃为水谷之海，喜润而恶燥。

　　　　2.常见的燥病：

　　（1）外燥：有温燥与凉燥之分：

　　①温燥：燥有偏热，风热感冒兼有肺燥伤津。发热，恶寒、口渴，目赤，咽痛，咳痰不爽带血丝，尿短赤，苔薄黄而干，治宜辛凉透表润燥。

　　②凉燥：燥而偏寒，秋天或气候干燥时的风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，口干咽燥，咳嗽少炎或无痰，苔薄白而干。治宜宣肺解表。

　　（2）内燥：吐泻汗下过甚，或热病久而伤津或久病致精血耗伤均可形成内燥。表现口渴咽燥，干咳，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯不荣，大便秘结，舌苔薄而无津，脉细涩，治宜润燥。

　　（六）火及火证

　　火与热互称，火证热象，且较热更为明显，并多有炎上的表现。凡旺于夏季，但不像暑邪那样有明显的季节性。火可因直接感受湿热三邪热极化火引起，也可由风，寒、暑、湿、燥五邪在一定条件下入里化火。内火由脏腑功能失调，气机壅寒不通，郁而化火所致，加肝火，胆火，心火，胃火等。

　　火证虽有外感及内伤之别，但临床上主要表现是里证。

　　1．火的性质和特点

　　（1）火为热之极，属阳邪，其性暴烈，有炎上的特点。其病为热证，高热，怕热，烦燥不安，面红目赤，咽喉肿痛，尿短赤，便秘、舌红苔黄，脉数。红肿热痛之疮疡为火毒。心火的口舌生疮、胃火的牙龈肿痛，肝火的目赤涩痛等均为火炎上的表现。

　　（2）火邪易伤津液，出现口渴喜冷饮,舌干少津，尿少便干等，津液耗损不甚，脉失濡养而有拘急或动风现象。

　　③火热之邪使血流加速，甚则迫血妄行，加之火热灼伤脉络，出现各种出血症状，吐血、衄血、尿血、便血及紫斑等。

　　2．常见的火证：

　　（1）实火：感受火邪热邪引起，或因外感其它病邪后转化。表现发病急，面红目赤，肿痛，高热恶热，烦渴，口干舌燥，尿黄少，便干结。甚或狂燥、昏迷、谵语。或有吐、衄、便尿血及发斑等，舌质红，舌苔黄黑芒刺，脉洪数有力，治宜滋热泻火。

　　（2）虚火：多因脏腑阴阳失衡，阴虚则内热如脏腑津液耗损，再加外邪引动，则生虚火。起病较缓慢，病程长，低热，潮热，五心烦热或骨蒸劳热，两颧绯红，口干咽燥，失眠、盗汗，尿短赤，舌红少苔；脉细数，治宜滋阴清热。

　　二，七情

　　七情既喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。一般情况下，七情是人对外界事物或生活环境中各种影响的精神和情志的反映，属于正常的精神活动。但如果外界事物或生活环境引致人的精神情志波动剧烈或突然，或持续时间长，超过人体生理活动所能调节的范围，引起体内阴阳，气血失调，脏腑、经络功能紊乱，而导致疾病的产生，即为七情致病。

　　七情疾病一方面取决于外界刺激的性质和强度，另一方面取决于人体本身体质强弱及脏腑功能状况。

　　七情作为“内伤”，与“外感相对而言”，说明脏腑疾病可由外感外在致病因素直接致病，也可由客观事物和生活环境刺激引致人的七情反映异常而间接地内伤脏腑。但不论外感或内伤，都只是发病的条件，而发病的根据，真正的内因乃是体质强弱、脏腑功能及精神状况。

　　七情病的特点：

　　1．人的情志活动与相应内脏有密切联系，如《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。又说：肝“在志为怒”，心“在志为喜”，脾“在志为思”肺“在志为忧”，肾“在志为恐”。不同的情志变化所伤也多病及相关的内脏，如暴恕伤肝，过喜伤心，思虑伤脾，过忧伤肺，大恐伤肾，但情志变化与脏腑的关系并不是绝对的，因为人是个有机的整体，心为五脏六腑之主，精神之所舍，心主神志，故神的异常变化都与心有关。