疲劳的中医认识

　　疲劳可以由多种原因引起，明代医学家张介宾在《景岳全书·论虚损病源》中分析到：“劳倦不顾者，多成劳损……或劳于名利……或劳于色欲……或劳于疾病。”但最常见的原由还是“过劳”，即过度劳累。《济生方·诸虚门》认为：“五劳六伤之证……多由不能摄生，始于过用。”这句话的意思就是说，劳伤是因为不能保养好身体，过度消耗体能引起的。

　　分类 中医将疲劳分为“五劳”、“六极”、“七伤”：

　　1.五劳 五劳就是五种劳损，包括肝劳、心劳、脾劳、肺劳、肾劳。《素问·宣明五气篇》对体力性疲劳归纳为五劳伤：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”过度用眼会引起视疲劳;过分懒散会使精神不振;坐的时间太长或是保持静态的时间太长而不运动，肌肉就会松软而不坚实;持续站立、行走而得不到休息，就会引起筋骨肌肉疲乏、酸软。

　　2.六极 六极指疲劳引起的六种较为严重的机体病理变化，包括筋极、脉极、肉极、气极、骨极、精极。严用和《济生方·论五劳六极证治》称：“盖劳力谋虑成肝劳，应乎筋极;曲运神机成心劳，应乎脉极;意外过思成脾劳，应乎肉极;预事而忧成肺劳，应乎气极;持志节成肾劳，应乎骨极。”

　　3.七伤 七伤指七种对身心伤害的因素，包括大饱伤脾、大怒伤肝、强力受湿伤肾、形寒伤肺、忧思伤心、风雨寒暑伤形、大恐伤志。

　　发生过程 中医认为疲劳损害身体是按以下过程进行变化的：“积虚成损，积损成劳，积劳成疾”。过劳、情志、外邪等致病因素导致脏腑功能失调、气血阴阳不足引起的疲劳，多以肝、脾、肾三脏的损伤为主。肝主疏泄，有疏通气血、条达情绪的作用。肝郁气滞则引起脾胃失和。脾主运化，主肌肉，脾运失常则不能生化营养精微物质，可使肌肉四肢无力。肝主筋，肝的精气衰则筋不能动。肾藏精，主骨，肾气伤则精力不济，筋骨酸软，未老先衰，特别易引起性功能阻碍。

　　1.劳伤肌筋 张介宾说：“人之运动，由乎筋力，运动过劳，筋必疲极。”从事体力劳动过度，容易劳损肌肉筋骨，肝主筋，间接地影响肝气，使气机郁滞，脾气虚，情绪低落，食欲不振，精神疲乏。

　　2.忧思伤脾 《灵枢·大惑论》认为过度用脑会引起精神心理方面的疲劳：“故神劳则魂魄散，志意乱。”情绪变化无常，则易损及脾胃功能，使水谷精华失运，中气升降失常，食欲差。

　　宋代李杲在《脾胃论》中也说：“少气，不足以息，倦怠无力，默默不语，寝不寐，食不知味，恶热，动则烦扰……”

　　3.精气劳损 肾藏精，房事太过，肾气受损，则出现腰膝酸软，遗精。

　　4.疾病引发 中医对疾病导致的疲劳也有认识，《黄帝内经》认为“肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤”，“脾气虚，则四肢不用”，“肾所生病，嗜卧”。

　　总之，由长期疲劳而演变的慢性疲劳综合征是一个多组织器官虚损、功能紊乱的病理状态，由多种原因引起，仅靠单一的治法难以奏效，中医药介入疲劳的调养，独具优势。近年来，国内外采用中医药治疗获得了较好的效果.

本文由【中医诊疗网】整理：www.zlnow.com