两手比较诊脉法初探

    《难经.一难》指出：“寸口者，脉之大会”，“五脏六腑之所终始”，故能灵敏地反映脏腑疾病的邪正盛衰变化。许多疾病的演变，常先有脉象的转化，然后才有症状出现。若能细心察脉，对比辨析，每可早期测知，把握先机，防患于未然。例如脾肾阳虚型肝硬化腹水病人，右关尺脉沉细无力忽转浮大，按之柔软而中空，是为阴血暴脱、虚阳浮越之象，提示胃食道静脉曲张出血已经发生，虽未见呕血便血，但出血积于胃肠之中，其病凶险，急当益气止血，并采用西医抢救措施。再如肝肾阴虚型肝硬化病人，左关尺脉沉细数忽转浮滑，尤以两寸为甚，是为下虚上实、风痰上扰之象，提示肝性脑病加重，昏迷行将出现或加深，震颤、抽搐将起，当急投安宫牛黄丸或紫雪丹以泻火解毒，息风开窍，并实施中西医结合治疗方案，才能逆流挽舟，转危为安。

    综上所述，两手同时诊脉，先总按再左右分部对比按脉，是由表入里、由浅入深、由粗到细的脉诊方法。较之两手先后诊脉的传统方法更为简捷明了，细致入微，并且易学易用。只要勤学苦练，认真体察，反复实践、检验，不断总结、提高，不难达到指下明白、心中了然的境界，使辨证论治的质量和水平更上一层楼，取得迅捷、显著的临床疗效。