巧治一例舌纵病人案例

    本治案乃是“恻隐仁心术体现，出手即效快救人”百则典型示范医案之一，作于2004年9月.
    患者杨再明，男，39岁，重庆秀山县东大街人。2004年9月12日9时半左右早餐过程中突然发病，家人立即送入县人民医院急救。然直至下午5时，非独不见任何减轻，反倒发作越勤越重。医院称从未见过，不知何病，深感束手无策，遂劝其出院（此医院还算有良知，不象某些医院，明明自己技术有限医不了，还死死挽住病人，不让出院或转院——影响经济收入嘛！        回到了家，总不能坐以待憋（毙）。于是其母上街，漫无目标向路人求诉：“哪个能救救我儿嘛……” 时遇一卖凉粉子妇女，见而问咋回事，回云怎么怎么。曰：“那你赶快去找平凯那个张医生，那年我娃儿就是他救的。” 患者母以为“张医生”可能就是一个跑滩的游医或摆地摊的土郎中，但因病况紧急，虽然心中有疑，还是毅然一路找来。见张医生处是正待竣工之宏伟大楼，而一二层已住了这么多病人，就坚信其子有救了！
    被接去其家，见患者人瘦体单，坐于沙发，喉中充满痰涎，无法言语和吞咽。忽又严重发作：两眼突臌，颈侧静脉怒张；口角痰涎绵绵，不断外涌；舌暗紫如猪肝，大而老辣，如毒蛇出洞，从上下咧唇咬合的齿间颤颤悠悠努挤出来，足有3寸长，连舌根都几乎努到口外，塞满了整个口，而颈部咽喉处则因而被扯成了一个硬节大包。患者憋气难受，痛苦之状莫名。视手：双手振颤，六脉沉洪，十甲无甲印，但掌纹简洁，命线未断。患者妻云，其夫常烂酒（酗酒）。
    视诊毕，云：医不打包票，但短则3日长则1周，应不难痊愈。患者妻不以为然，显得不是很相信，只是没别的指望，姑且拜托。
病家于晚7时入住，迅速拟定施治方案：
    1、刺血疗法：常规消毒十宣穴，用瓦针点刺，令出血；
    2、外点疗法：开水化冰片3克，待稍冷，用棉签不时点涂舌面；
    3、静滴疗法：清开灵注射液60ml配入G.N.S 500ml注射液，快速静脉滴注，连滴3瓶；
    4、汤饮疗法：煎服汤药方 —— 涤痰导赤泻心汤加减：
          黄连10克   姜半夏20克   陈皮15克   茯苓30克
          枳实15克   胆南星20克   菖蒲15克   远志10克
          生地10克   淡竹叶10克   木通20克   防风20克
          柴胡15克   黄芩10克     全蝎10克   蜈蚣2条
    应对紧张而有序。
    静滴第1瓶液时，患者长舌逐渐回缩；待汤药煎好，患者已能适当吞咽。遂停止外点，在静滴同时频饮汤药60ml, 费时约1小时，患者喉中痰涎逐渐见少。
    13日凌晨3时半，静滴结束，而患者已于1时左右开口说话（家属的不信任感早消除了）。6时左右，患者索要饮食, 其时除伸舌、伸手尚略见微颤（热动生风），余已无任何不适。单服汤药，观察3日，手与舌已不再颤，带一疗程葛根解酲汤粉剂出院（每日2次，每次5克，开水冲服，连服4周），临床治愈。
    按：患者质瘦，且平素嗜酒，根据瘦人多火与酒客内蕴湿热推知（《伤寒论》第17条：若酒客病，不可与……），患者当为湿热火毒体质。根据五运六气学说，上午9时至11时地支属巳，五行属火。根据新中医人境（天）相应观，湿热火毒体质遇地支巳火，火上浇油，当发病。湿本裹热，再为火毒熬煎而为浊痰，痰浊阻塞经隧，臌蒙心窍，火毒涌动不得外泄，遂有纵舌诸症（11时至13时属午火，病当更重）。