心系病证

   （5）心虚胆怯，心神不宁，心胆气虚，暴受惊骇，情绪紧张善惊易恐，惊恐伤神，心虚不宁而寐不安。

    2、辩证论治

   （1）肝郁化火证：

    证候：不寐心烦，性情急躁易努，头眩胁痛，目赤口苦，耳聋耳肿，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

    治法：疏肝泻热，佐以安神。

    方药：龙胆泻肝汤加味。

   （2）痰热内扰证：

    证候：不寐头胀沉重，痰多胸闷，心烦口苦，恶食嗳气，吞酸恶心，目眩，苔腻而黄，脉滑数。

    治法：化痰清热、和中安神。

    方药：温胆汤加减。

   （3）心脾两虚证：

    证候：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲肢倦，饮食无味，面色少华。舌淡苔薄、脉细弱。

    治法：补养心脾、益气补血。

    方药：归脾汤。

   （4）阴虚火旺证：

    证候：心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣健忘，腰酸梦遗、五心烦热，口干津少、舌红、脉细数。

    治法：滋阴降火、养心安神。

    方药：黄连阿胶汤、天王补心丹。

   （5）心胆气虚证：

    证候：不寐多梦、易于惊醒、心悸胆怯，遇事善惊，气短倦苔，小便清长，舌淡、脉弦细。

    治法：益气镇惊、安神定志。

    方药：安神定志丸、酸枣仁汤。

    3、辩证施护

   （1）一般护理：

    ①创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音。

    ②解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠；

    ③指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动；

    ④因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑；

    ⑤守虑药物宜睡前1小时服用。

   （2）肝郁化火证：

    ①一般护理。

    ②做好情志护理，遇事作发了解释疏导；活跃休养生活，使之心情舒畅，情绪稳定。

    ③可适当食用柑、橘、香橼、金桔及萝卜，理气化滞解郁。

    ④就寝前庭院散步，顺畅气机，有利安眠。

    ⑤可针神门、内关、曲池、太阳、头维等穴位隔日一次。

    ⑥按摩天庭、印堂、太阳穴，耳廓背沟处各30～50下；手心按摩对测足心涌泉穴各100下。

   （3）痰热内扰证：

    ①一般护理。

    ②养成良好的饮食习惯，勿暴饮暴食，晚餐勿过饱宜清淡，寝前不吃零食。

    ③适当选用消食导滞化痰食品，如山楂、萝卜、杏子，或焦三仙煎水每日代茶饮。

    ④按摩中脘、合谷、足三里穴各50～100下。

   （4）心脾两虚证：

    ①一般护理。

    ②创造安静舒适的睡眠环境。

    ③劳逸适度，避免思虚过度。多与病人交谈，及进解除其心理矛盾。

   ④选用营养丰富的食品适当进补，可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。