肺部病证护理

　　④胸痛较剧者可取侧卧位，或宽胶布束胸，减少局部活动量而减轻疼痛。

　　⑤饮食宜素半流，高热宜多进新鲜蔬菜水果，忌辛辣、油腻、煎炸食品。

　　⑥高热应及时予以降温处理，可参照“风温气分证”护理内容。

　　（4）溃脓期：

　　①本期护理重点在排痰。根据病灶位置以空心掌拍背或体位引流，以便痰液排出顺畅。

　　②观察痰液咯出难易，痰液性状、量，并及时留取标本，送验。

　　③做好痰液、痰具消毒。

　　④每日做好口腔清洁护理。

　　⑤痰粘稠不易咯出时，可遵医嘱内服竹沥水化痰。或中药鱼腥草液雾化吸入，咯出无力者应吸痰。

　　⑥痈溃脓痰排出后，食欲增进，脾胃功能初复时仍需予软食、易消化、富营养食品，少食油腻，可每日食豆浆一碗、薏仁粥等清补食品。

　　（5）恢复期：

　　①可适当下床活动，以逐渐增强体力，但勿过劳。

　　②饮食中应逐渐增加补养肺食品，应忌用油腻、辛辣及热性食物，戒烟酒。

　　4、养生指导

　　（1）根据病情恢复情况和体力，选择适当项目进行锻炼，如气功、呼吸操，散步、太极拳等。

　　（2）预防感冒。

　　（3）戒烟，禁食辛辣热伤阴之食品。

　　（4）有咳嗽等呼吸道不适症状时，及时就医，早期诊断的及时治疗。

　　肺痨

　　肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的慢性虚弱性疾病，具有传染性，相当于西医学的肺结核病。

　　1、病因病机 正气不足、精气耗损，感染痨虫，痨虫蚀肺而致本病。

　　（1）内因：禀赋不足，或后天失养，或起居不慎、酒色劳倦、七性内伤，导致正气亏虚。

　　（2）外因： 痨虫乘虚而入，侵蚀人体肺叶，而发病。 病变在肺，肺受损而虚，肺阴虚而见咳嗽，咯血；病久及脾、及肾，则见肺脾、肺肾同病。肺肾两虚，阴虚火旺而见潮热、盗汗、消瘦；肺脾同病则气阴两虚，可见食少纳呆、便溏、乏力。久而阴损及阳，出现气短、心悸、肢冷、浮肿等证候。

　　2、辨证论治

　　（1）肺阴虚：

　　证候：午后发热，两颧潮红，咳嗽咯血，或干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，舌红少津，苔薄黄，脉细数。

　　治法：滋阴润肺、止咳化痰。

　　主方：月华丸。

　　（2）气阴两虚：

　　证候：午后发热，颧红盗汗，咳嗽或咯血，口淡纳呆，肢冷便溏，神疲乏力，消瘦，气短，舌红少津，舌苔薄腻，脉细数无力。

　　治法：补脾润肺、益气养阴。

　　主方：保真汤。

　　（3）肺肾阴虚：

　　证候：骨蒸潮热，手足心热、颧红盗汗，呛咳少痰，痰黄粘稠，咳吐鲜血、腰脊酸软，虚烦失眠，头晕耳鸣或见男子遗精，女子月经不调，舌质红绛，脉象细致。

　　治法：滋阴降火，补益肺肾。

　　主方：百合固金汤。

　　3、辨证施护

　　（1）一般护理：

　　①本病具有传染性，最好住专科医院或专科病房，做好呼吸道隔离工作。病室环境阳光充足，空气新鲜，禁止吸烟。

　　②每日测体温2～4次，尤其注意午后及晚间体温变化。

　　③阴虚盗汗，出汗较多者，晚上衣被不宜过暖；汗后及时擦干，勿受凉。

　　④对咯血病人要密切观察咯血的时间、次数、血色、血量，必要时报告医生。严密观察大咯血先兆，即口气有血腥味、咽痒等表现；在发生大咯血时，要防止咯血窒息的发生，并做好一切抢救准备，配合医生抢救。可参见“血证”有关护理。

　　⑤咳嗽咳痰较剧者，可予秋梨膏加川贝粉口服。

　　⑥饮食强调增加营养，易消化。常食蛋类、奶类、豆浆、瘦肉及新鲜蔬菜水果。忌辛辣、烟酒、温燥性食物。可每日进食大蒜（独头蒜最好2粒）煮粳米粥，有补肺抗痨功效。