小儿益智健脑

【概述】
　
    本节所讨论的小儿益智分为二个方面，一是指治疗由于各种因脑炎或其他先、后天因素所致的脑实质性损伤，包括各类脑炎、严重的脑膜脑炎及脑发育不全等病症所造成的智力障碍。这类智力障碍因程度不等，而分为白痴、痴愚、鲁钝等三种，以白痴最为严重。另一种是治疗轻微大脑功能障碍综合征来提高智力。轻微大脑功能障碍综合征，又称小儿多动综合征。是一种近年来受人注意的边缘性神经精神异常。以好动，注意力不集中，知觉力及运动功能障碍，智力差，学习困难等为主要临床表现。多数在学龄期才为家长所注意。常见于6～16岁小儿。其确切病因不明，现代西医学目前尚无特效疗法。主张教育和训练，药物治疗有一定效果，但长期服用有副作用。
 
    针灸对上述二种智力障碍都有一定效果。前一种智能障碍的治疗，在上世纪5、60年代就引起重视，近年来更总结出了一些有效的取穴和治法。尽管，从总的情况看，目前对重症脑炎后遗症和严重脑发育不全的白痴型智能障碍针灸的疗效还不够理想，但对其他二智力障碍及精神的一些主要症状上，还是有其他疗法所难以替代的作用的。而轻微大脑功能障碍综合征的针灸治疗，从20世纪80年代中期至今，有关临床文章虽不多，但病例已观察了不少。在穴位刺激上，倾向于多种方法综合运用，如穴位电刺激与耳穴压丸相结合，体针与皮肤针同用等。在治疗效果上，有人通过与中药、西药对照，发现针灸的疗效更为明显。针灸治疗本病症的有效率在90%左右。且针灸操作简便，经济安全，无疑是一种有价值、有前途的疗法。

方法：

- 体针 -

 
取 穴: 
    常用穴：四神针、智三针
    备用穴：好动难静属阳证者加太冲、合谷、内关、劳宫、涌泉；喜静少动属阴证者，加哑门、通里；久病体弱，加心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞。
    四神针位置：位于百会穴前后左右旁开1.5寸，共四针。
    智三针位置：即神庭穴一针，左右本神穴各一针，共三针。

操 作: 
    常用穴均取，备用穴据症而加。用30号1.5寸不锈钢毫针，头部平刺进针1寸左右，四肢直刺进针至常规深度，得气后留针30分钟，间隔10分钟捻转行针1次，平补平泻，阴阳偏胜者，随症施用补泻手法。前20天每日针刺1次，以后隔日1次，全疗程四个月。

效 果: 
    疗效标准：本法主要用于弱智儿童以记忆力、计数力、理解力、语言能力观察指标综合评判衡量。显效：四项中有三项改善者；有效：四项中有二项改善者；无效：四项均无明显变化者。
    共治558例弱智儿童，结果，显效127例，有效314例，无效117例，总有效率为79.0%。

注意事项: 
    （1）本法主要用于治疗因脑病引起的智力低下。
    （2）据据著者经验，头部穴可根据患儿情况，留针时间延长至2-3小时

- 头针 -

 
取 穴: 
    常用穴：颞3针、额5针。
    备用穴：四神聪、风池。
    颞3针位置：翼点（眼外眦向后3.5厘米，再向上2.5厘米处）至顶骨结节连线。第1针：自顶骨结节下缘前方约1厘米处向后刺3厘米；第2针：耳尖上约1.5厘米处向后刺3厘米；第3针：耳尖下2厘米再向后2厘米处向后刺3厘米。以上3针皆与水平线成15～70°角。作用：增强感受性语言和记忆的储存。
    额5针位置：距发际上2厘米，左右大脑外侧裂表面标志之间，由前向后共刺5针，每针刺入3厘米长。作用：主治精神障碍，智力减弱。