湿疹

【概述】
　
    湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹，成片状或弥漫状，有明显的渗出倾向，对称性分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况，可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。急性湿疹以红肿、糜烂渗出为主，亚急性湿疹以鳞屑、痂皮为主，慢性湿疹则以增厚、浸润及苔癣化为主。本病常发于头面、耳后及四肢远端，所以在一定程度上也影响美容。
 
    现代针灸治疗本病也始于1960年代，开始以电针治疗。鉴于本病发于肌表，部位多较局限，又试用皮肤针治疗，疗效均令人满意。近二十余年来，还应用穴位注射、针刺、刺血、、艾灸、耳针、刺络拔罐等，不仅能治疗各类急慢性湿疹，对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的实验研究还证实，针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针针灸治疗本病的机理之一。

    方法：

- 体针 -

 
取 穴: 
    常用穴：湿疹点。
    备用穴：阴囊湿疹加箕门、血海、曲泉、蠡沟；肛门湿疹加大椎、曲池、三阴交、神门。

操 作: 
    全身湿疹先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持30号1寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次。
    阴囊湿疹和肛门湿疹分别用备用穴，采用30号1.5～2寸毫针。取仰卧位，穴位常规消毒。箕门避开动脉直刺1寸，血海、曲泉分别直刺1～1.5寸。蠡沟向上平刺0.8寸，得气后留针，行捻转泻法，每10min行针1次；大椎针尖略向下斜刺1寸，曲池直刺1.2寸，三阴交直刺1寸，神门略向肘部方向斜刺0.5寸。采用小提插加捻转手法。每次30min，10次为一个疗程。疗程间停3天，进行下一疗程。

效 果: 
    疗效标准：治愈：皮疹消退，无瘙痒，可有少许色素沉着。随访半年以上不复发。有效：皮疹和炎症等症状明显减退，瘙痒减轻。无效：治疗前后症状无明显改善。
    以上法共治一般湿疹476例，结果临床治愈433例，治愈率达90.9%。肛门湿疹125例，临床治愈89例，好转33例，未愈3例，治愈率71.2%，总有效率97.6%。阴囊湿疹28例，临床痊愈15例，有效10例，无效3例，总有效率89.3%。

注意事项: 
    （1）湿疹点进针要求手法熟练，因为每次刺激点较多，易引起进针疼痛，可先在每一点上用指甲按压一下再刺。
    （2）本法的疗效，除了医者正确掌握治疗技术外，还取决于患者病程长短、针感强弱及治疗期间的情绪变化。特别是治疗肛门湿疹和阴囊湿疹要求达到较为强烈的针感，有些患者对针刺存在一定的畏惧心理，稍一出现针感，就立即请求医生停止刺激。这些患者开始往往不能取得好的疗效。这就要对其进行耐心的解释工作，在征得其同意后，施以手法，逐渐使得气感增强，最后亦能取得较好的效果。

- 耳针 -

 
取 穴: 
    常用穴：分2组。（1）肺；（2）对耳轮（耳廓区域）。
    备用穴：神门、内分泌、交感、皮质下。

操 作: 
    第1组穴和备用穴用毫针刺法，每次取1～3穴。先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮肤上，依次接电极板，盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴，接通直流电针仪，负极接耳针，正极接极板；治疗15min后，交换极性，再治疗5min，日1次，6次为一疗程。