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操 作:
常用穴均取,据症酌加备用穴。每日上午固定时间针刺。先刺内关穴,直刺1寸,得气后提插捻转1min;再刺水沟,进针0.5寸,施雀啄手法,至流泪或眼球湿润为度;素髎,直刺0.3寸,至明显胀痛;大椎向下斜刺1.2寸,使针感受向下放散。备用穴,针刺得气后作大幅度捻转2~5min,强度以患者能忍受为度。均留针20min,其间同法行针1~2次。每日治疗1~2次。10日为一疗程。
效 果:
疗效标准:(1)治疗2周后无戒断症状出现;(2)无寻药现象;(3)体温、脉博、脉率、血压正常,精神好转;(4)食欲增加(相当于戒断前2倍);(5)体重增加(增加1㎏以上);(6)睡眠正常。显效:达到上述标准;有效:达到上述1~5项;无效:无改善。
245例海洛因成瘾者,经1个疗程治疗后, 143例显效,81例有效,21例无效,总有效率91.4%。
注意事项:
(1)海洛因依赖者一般在停毒7h~12h即出现哈欠,流泪,流涕,出汗,心情焦虑,烦躁不安的戒断症状;8h~16h出现寒战,发热,周身鸡皮疙瘩,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,骨肌疼痛,失眠,激惹,情绪恶劣等;36h~72h戒断症状表现达到最高峰,以后自行减弱;大部分症状在6d~12d内消失。在戒断10d后多数症状虽然消失,但大部分戒断者心清焦虑,失眠,出汗等依然存在,称为稽延症状。并且10d左右常有戒断症状再次加重的反跳现象出现。体针治疗到48h戒断症状开始减弱,72h时针刺组仍然具有一定优势。但是,虽然都能不同程度缓解戒断症状,但均不完全,需要配合其他适当的辅助手段共同进行,才能较完全地控制这种迅速发生、表现激烈的戒断症状。既往一些单纯运用针刺控制戒断症状取得良效的报道,可能与戒毒者病情程度偏轻有关。
(2)针刺与某些用于戒断的中药(如洋金花等)联合应用,应当慎重。
- 电耳针 -
取 穴:
常用穴:肺。
备用穴:交感、神门、肝、肺、肾。
操 作:
仅取常用穴,或酌加备用穴,或改用备用穴。常用穴取双侧耳廓,用5分长毫针,针刺得气后,通以电针,连续波,频率以300~1000Hz为宜,强度以能耐受为佳,电针时间30min~1h。备用穴取单侧,用毫针刺至胀痛,留针1h。每日1~2次,7天为一疗程。常用穴亦可于前3天每天针刺2~3次,后5天每天针刺1次。
效 果:
共用上法治疗428例,结果,戒断成功者348例,成功率达81.3%。单用常用穴治疗99例吸毒成瘾者,结果97例戒断,仅2例未能戒断。并发现其有效作用表现在:不仅可以减轻戒断症状,抑制对成瘾药物的心理渴求;而且自愿接受长期治疗者明显增多。
注意事项:
(1)本法为目前国外用得较多的方法,戒断成功率比较高,一般主张急性脱毒,每天针2~3次。临床上可根据情况单用常用穴,也可常用穴与备用穴配合应用。总的要求是刺激强度宜较强,留针时间可长一些。
(2)总的来说,本法的远期效果还不够理想。有人曾作过为期二年的跟踪观察,发现最初三个月的戒毒成功率为80%。第6个月末为70%,第1年末为65%,第2年末为55%。