戒毒

注意事项: 
    （1）当前海洛因脱毒后的复吸率极高，一般半年内均在95％以上，因而预防复吸是当今戒毒工作中的难题。复吸主要由稽延性戒断症状和心理渴求导致。
    目前康复期西药主要有两类作用机制完全相反的药物，即用阿片受体激动剂维持，如美沙酮，因其本身有成瘾性，不宜推广；或用阿片受体拮抗剂预防，如纳曲酮，它可以消除吸毒产生的欣快感，减弱正性强化作用，也可以在吸毒后不致产生身体依赖，减弱负性强化作用，达到暂时放弃海洛因的目的，但“被迫放弃”与“不想”是两个概念，这也是不少蹲监多年的吸毒者出狱后第一件事就是饱食一顿海洛因的原因。因此，国内外许多研究者将防复吸的厚望寄托在中医药上。
    预防复吸至今仍是一个难题，针刺治疗无论是取穴或手法都有还在探索过程之中。本法仅供临床参考。除上法外目前尚有用韩氏戒毒仪法用以抗复吸。取合谷、劳宫、足三里、三阴交，四穴，用韩氏戒毒仪治疗，前3天每天3次（间隔4～6h1次），后7天每天2次（间隔8h）。读者应针对不同的个体情况选取穴位和合适的手法进行治疗，可单独应用也可交替应用。
    （2）为了提高疗效，本法宜和抗复吸的中、西药物协同治疗，也可结合上述抗失眠的针灸穴方。
    （3）本法应在脱毒后期尽早使用，多在一个疗程后见效。

- 综合法 -

 
取 穴: 
    常用穴：分二组：（1）神门、肺、心、内分泌。（2）水沟、百会。
    备用穴：分2组：（1）交感、皮质下、脾、耳背心。（2）内关、足三里、三阴交、合谷、翳风、筑宾、复溜。

操 作: 
    常用穴每次均取，备用穴每次在二组中各取2～3穴。耳穴用碘酒及酒精常规消毒后，一侧用5分毫针刺至软骨，加用电针，连续波，强度以患者可忍受为度。取针后，在另一侧耳穴，以王不留行籽贴穴，并进行按压，每日3次，每次5min，以耳廓出现潮红、发热为度，也可以0.3cm长揿针埋入，胶布固定，每3日更换1次。。二耳交替取用。体穴，水沟、百会两穴针刺后加灸，灸20min，其余各穴针刺后用G6805－3型多用电针治疗仪治疗30min，刺激强度以患者耐受为度，刺激频率为2HZ、100HZ两个频率（低频和高频）交替。每日2次，9am～4pm。20次为一疗程。备用穴针刺得气后留针。亦可加用电针，法同上。电针刺激用每次针30～60min。每日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

效 果: 
    以上法共治105例，结果针灸后其身体戒断总分值减少分别为99％，结合纳络酮催瘾试验判定其临床脱瘾率为100％；针灸平均戒断时间为 4天。 另外，针灸后对渴求（俗称想瘾）、厌食、呕吐、腹痛、肌肉骨痛等症状控制良好，但对瞳孔散大这一症状的控制不彻底，部分患者直到疗程结束时也未完全恢复。

注意事项: 
    （1）本法为综合刺激法，操作较为繁复但疗效较为可靠，读者可进一步通过临床实践来验证。
    （2）本法要求刺至耳软骨，故必须注意针具的严格消毒，以防耳郭感染而造成耳软骨炎等严重后果。耳穴压丸虽较安全，但按压不当也可引起感染。
    （3）在本法操作过程中，读者应特别重视电针刺激频率（低频和高频交替）和针灸时间（每日2次，9am～4pm）。

- 体针 -

 
取 穴: 
    常用穴：内关、水沟、素髎。
    备用穴：曲池、合谷、阴陵泉、神门、足三里。失眠加百会、印堂，神志不清加涌泉，烦躁加劳宫。