耳穴压丸
(一)取穴:胰腺、内分泌、交感。
(二)治法:将王不留行籽1粒,置于0.7×0.7厘米的小方胶布上。取双侧耳穴,在选定耳穴上寻得敏感点后,即贴敷其上,用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气。于空腹、餐后30分钟、1小时、2小时、3小时分别测血糖及血清胰岛素含量。
(三)疗效评价
以上法共治疗40例,均有一定疗效[13]。
耳针加耳穴压丸
(一)取穴:
主穴:分二组。1、胰胆、缘中、内分泌、肾上腺、三焦、渴点;2、胰胆、内分泌、肾、三焦、肺、脾、胃、神门。
(二)治法
二组穴位,第一组用针刺法,第二组用压丸法。针刺法,取第一组一侧穴位,行常规消毒后,用30号0.5寸毫针缓慢进针,得气后留针1小时,每10分钟捻针1次。压丸法,将对侧耳廓常规消毒,用胶布将王不留行籽贴压于第二组穴位上,并按压使之产生酸、胀、痛的感觉.嘱患者每天自行按压3次.两耳交替针刺和压籽,每周2次,1月1个疗程。
(三)疗效评价
疗效标准:近愈:空腹血糖恢复正常;显效:血糖较治疗前下降了3mmol/L以上;进步:血糖下降不足3mmol/L,自觉症状改善;无效:各项指标均无改善。
用本方法共治疗30例,经1~4个疗程的治疗,近愈5例,显效8例,进步5例,无效2例。总有效率为94%[14]。
针灸(之一)
本法主要治疗糖尿病的并发症之一:糖尿病性膀胱病变。早期有排尿功能障碍及少量残余尿;晚期则可有大量残余尿,并继发尿路感染,甚至肾积水、尿毒症等。
(一)取穴
主穴:分2组。1、气海、列缺、照海、水道;2、会阴、中膂俞、委阳。
配穴:命门、肾俞、关元。
(二)治法
主穴每次选用一组,交替运用。肾阳虚衰者可加配配穴。其中,气海穴及配穴用灸法,余穴针刺。灸法为艾条灸,每穴以雀啄法灸15分钟,以局部潮红为度。采取紧按慢提结合捻转之补法,腹背部穴要求向小腹或会阴部放射,而肢体针感,以出现感传为宜。针灸结合,隔日1次,10次为一疗程。一般治疗三个疗程。
(三)疗效评价
疗效判别标准:显效:临床症状明显好转或消失,残余尿量减少到10毫升以下;有效:临床症状好转,残余尿量减少1/3以上;无效:临床症状改善不明显,残余尿量减少不足1/3,或反有增加。
共观察30例,显效20例(66.7%),有效7例(23.3%),无效3例(10.0%),总有效率为90.0%[10]。
针灸(之二)
本法主要治疗糖尿病的另一并发症:糖尿病性神经病变。该病症临床表现多端,几乎遍及各系统,轻者可无症状,重者可致残。周围神经病变可引起四肢麻木、疼痛、瘫痪,植物神经病变可引起心肌梗塞、神经性腹泻等。
(一)取穴
主穴:肺俞、胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪。
配穴:周围神经病变加曲池、阳陵泉;心脏植物神经功能紊乱加心俞、内关;慢性腹泻加天枢、公孙。
(二)治法
主穴每次取3~5穴,据症配加配穴。其中曲池、天枢穴用灸法,余穴针刺,背俞穴针后亦可加灸。针刺法为针刺得气后,予平补平泻之法,留针15~20分钟。灸法为用艾条灸,作回旋灸15分钟,以局部潮红为度。每周3次,15次为一疗程,停针3~5天后继续下一疗程。