(三)疗效评价
疗效标准:1、显效:头痛及各种症状消失,1年内未见复发;2、有效:头痛消失或显著减轻,但1年内仍有发作(次数减少或程度减轻);3、无效:治疗前后症状无变化。
共观察65例,显效50例(76.9%),有效11例(16.9%),总有效率93.8%。且大部分在2~3次内即获症状改善[6]。
刺血
(一)取穴
主穴:太阳。
配穴:太冲、印堂。
(二)治法
以主穴为主,效不佳取配穴。太阳、印堂、均以三棱针点刺,刺破静脉,血止拔罐2~3分钟。太冲针刺,仰卧取穴,得气后以大幅度频率捻转提插,行针3~5分钟,留针15~30分钟。每日或隔日1次。
(三)疗效评价
治疗顽固性头痛50例,有效率为88%[7]。
耳针
(一)取穴
主穴:额、太阳、枕、神门。
配穴:颈、心、肝、耳尖、轮6。
(二)治法
以主穴为主,酌加配穴,每次选4~5穴。急性发作期,可在其中2~3穴,以三棱针放血。余穴毫针刺后接通电针仪,采用疏密波,电刺激15~20分钟。重者每日治疗1次,一般隔日1次。
(三)疗效评价
经观察,耳针止偏头痛有较好的效果。有实验证实,耳针有调整脑血流量从而缓解疼痛的作用[8]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:太阳、印堂、攒竹、率谷、阿是穴(痛点)、后溪。
配穴:上星、头维、百会、痖门、风池、外关、足三里、列缺、涌泉。
(二)治法
以主穴为主,酌加配穴,每次取5~6穴。用氦氖激光治疗仪照射。波长6328埃,光斑直径5毫米,光纤末端输出功率≥5毫瓦,功率密度25.48毫瓦/平方厘米,用单晶石英纤维传递光束直接照射穴位,每穴3分钟。每日1 次,10次为1疗程,疗程间隔5~7日。
(三)疗效评价
共治150例,结果治愈129例,显效15例,有效6例,总有效率为100%[11]。
耳穴刺血
(一)取穴
主穴:耳背上1/3近耳根部显露的血管。
(二)治法
多仅取患侧,如为双侧头痛或全头痛者,可取双侧耳穴。令患者取坐位,术者以拇食指在待刺之耳局部轻揉片刻,使之充血,血管显露,一般可见3条,以中间一条为最佳刺血部位,常规消毒,用三棱针迅速刺破血管并放血5毫升左右。可于刺破血管后,任血自流。出血不畅,宜轻加挤压;出血不止,用消毒纱布按压止血。15日治疗1次,5次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗120例,结果,基本痊愈(症状消失,一年内未发作)74例;显效(症状基本消失,一年内偶有发作)32例;有效(症状明显减轻,但仍有发作)9例;无效5例。总有效率为95.8%[12]。本法主要用于治疗血管性偏头痛。
穴位注射
(一)取穴
主穴:阿是穴、风池。
阿是穴位置:风池穴直上5分。
(二)治法
药液:维生素B12(含量0.5毫克/毫升)。如双侧注射加注射用水1毫升。
穴位每次仅用1穴,可固定选取,亦可交替使用。阿是穴在按压时多感到疼痛难忍并向同侧目眶或前额传导。以5号齿科针头吸入药液,刺入穴位至有酸胀后,快速注入,每日或隔日1次,3次为一疗程。