冷灸
(一)取穴
主穴:阿是穴、病变关节周围局部穴。
(二)治法
灸药制备:雄黄、斑蝥各30克,研成细粉用蜂蜜适量拌成糊状,再入麝香10克拌匀,装瓶备用。
每次选局部穴及痛点4~8处;全身关节痛者,不宜超过20处。取1寸见方之胶布,正中置米粒大小之药糊(注意不可放得太多,避免起泡过大引起疼痛)贴于穴点。贴后2~4小时有热和刺痛感,8~12小时起泡,起泡直径如超过3厘米,疼痛剧烈时,可挑破放液并涂紫药水。
(三)疗效评价
共治498例,结果,痊愈127例,显效184例,有效167例,无效20例,总有效率为95.9%[5]。
综合法
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:肩肘关节:条口、肺俞、肩yu、巨骨、中府、曲池;腕指关节:外关、合谷、中渚、阳池、阳溪;腰背部:大椎、身柱、命门、肾俞、大肠俞、委中;髋股关节、八liao、环跳、风市、阴市;膝关节:犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、阳关;踝趾关节:解溪、昆仑、照海、八风。
阿是穴位置:压痛点或红肿处(下同)。
(二)治法
阿是穴必取,余穴据症取2~3穴。如为急性病例阿是穴,先针刺得气,用泻法后出针,以三棱针叩刺出血,并拔罐。亦可不刺血拔罐30分钟,使局部起水泡,去罐后,消毒水泡处皮肤,并用消毒针穿破水泡放尽水,纱布覆盖,次日依旧放水,至水泡 内无水为止。配穴针刺,留针20分钟。如为慢性病例,可在穴区用艾卷灸10~20分钟,至局部出现红晕为止,并结合针刺。上法每日或隔日1次,12次为一疗程,疗程间隔1~2周。
(三)疗效评价
以上法共治954例,结果总有效率在88~100%之间[6,7]。
温针
(一)取穴
主穴:膈俞、血海、肾俞、关元、足三里、商丘。
配穴:肩部加肩yu、阿是穴;肘部加曲池、合谷;腕部加阳池、外关;膝部加犊鼻、阳陵泉;踝部加申脉、照海。
(二)治法
主穴每次取3~4穴,根据病灶部位加用配穴,针刺得气后用泻法,将2cm长的艾炷插在针柄上,在其下方点燃,至艾炷燃尽取针。每日1次,10次为一疗程。
配合内服中药:防风18g,制附片(先煎)、地龙、当归各12g,秦艽各20g,苍术、红花、防己、徐长卿各10g,甘草7g。每日1剂,分2次煎服。
(三)疗效评价
上法共治疗124例,结果治愈83例,有效32例,无效9例,总有效率92.7%[8]。
艾灸(衬垫灸)
(一)取穴
主穴:大椎、膈俞、血海、足三里。
配穴:肩Yu、肩Liao 、外关、膝眼、悬钟、阿是穴
(二)治法
衬垫制备:取适量干姜、草乌煎汁与面粉调成浆糊,涂在数层白棉布上,粘好晒干剪成小方衬垫备用。
主穴每次取2~3穴,配穴据部位而加,总穴数以4~8穴为宜。将衬垫置于所选穴区,艾条点燃后按压在衬垫上4~8秒钟,至患者感到局部灼热难忍,即提起艾条作1壮。每次灸5~7壮。每日1~2次,7日为一疗程,疗程间隔3日。
(三)疗效评价
共治500例,结果痊愈265例,显效128例,有效69例,无效38例,总有效率为92·4%[9]。