肩关节周围炎

    拔罐
    (一)取穴
    主穴：阿是穴。
    阿是穴位置：肩部压痛点(下同)。
    (二)治法
    首先在患肩上进行按压，找到压痛点，在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入，深1～2分左右，即出针。如此上、下、左、右，进行点刺，共5针，呈梅花状，范围以稍大于罐具口径为宜，点刺处则应血出如珠。如痛点较分散，每次刺络2～3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10～15分钟，拔出1～3毫升血为度。去罐后，用消毒棉球按压针孔，并行被动活动5～10分钟，每隔2～4日一次，连续3次为一疗程。 患者平时加强功能锻练。
    (三)疗效评价
     以上法共治228例，结果痊愈120例，显效54例，有效39例，无效15例，总有效率为93.5％[11～13]。
    刺血
    (一)取穴
    主穴：尺泽、曲池、曲泽。
    配穴：肩贞、肩髎、肩内陵、阿是穴。
    (二)治法
    主穴每次仅取一穴，配穴据症酌取，均为患侧。先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉，然后用消毒三棱针刺破血管，出血10～20毫升，血止后拔罐5分钟。每10～20天治疗1次，3次为一疗程。
    (三)疗效评价
    共治30例，经1～3次治疗，痊愈28例，显效2例，总愈显率达100％[14]。
    耳针
    (一)取穴
    主穴：肩、锁骨、神门、肩关节。
    配穴：肝、脾、皮质下。
    肩关节穴位置：在肩穴与锁骨穴之间。
    (二)治法
     主穴取2～3穴，酌加配穴。探得敏感点或阳性反应物后，用5分普通毫针快速刺入，得气后，行捻转手法，中强度刺激，约持续半至1分钟。在运用手法的过程中，令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者，肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次，刺血隔2～3日1次。
    (三)疗效评价
     以上法共治78例，结果临床痊愈37例，显效28例，有效6例，无效4例，其总有效率为94.4％[15，16]。
     割治
     (一)取穴
     主穴：阿是穴。
     (二)治法
     以左手食指、中指绷紧阿是穴，右手持锋钩针迅剌入皮下组织，病人有酸、麻、胀感时停止进针，然后上下提动针柄，钩割数下，出针。加拔火罐，10～15分钟。每周2次，4次为一疗程，疗程间隔1周。
      (三)疗效评价
      共以上法治60例，痊愈56例，显效4例，有效率为100％[17]。
 
【主要参考文献】
    [1]李志明。针灸治疗肩周围炎150例。浙江中医杂志 1984；19(1)：18。
    [2]蒋利。针刺肩部三穴治疗肩周炎100例。中国针灸 1985；5(6)：16。
    [3]谢绪昌。巨刺法治疗肩凝症42例。陕西中医 1986；7(10)：461。
    [4]胡连峰，等。针刺治疗肩周炎120例。中国针灸 1984；4(5)：24
    [5]王艳春。肩陵穴治疗肩周炎225例临床疗效总结。辽宁中医杂志 1984；8(12)：53。
    [6]吴长欣，等。穴注加电针治疗肩周炎106例报告。江西中医药  1985；(2)：53。
    [7]张林昌，等。电针配合穴位注射治疗肩关节周围炎120例疗效观察。河南中医 1986；(1)：33。