急性淋巴管炎

【概述】
　
    急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内，所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症。其临床表现为多发于四肢，浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛；并伴发热、恶寒、乏力等。
    针灸治疗急性淋巴管炎，古籍早有记载。现代报道自六十年代{1]后大量出现，在治疗上，采用针剌、艾灸、郄穴刺血及电针围刺等法，其中，大部分治法都受到传统方法不同程度的影响，但有较大发展。同时，使疗效不断提高。目前，针灸治疗本病的痊愈率在95％以上，且大多在四、五天获愈。
 
【治疗】
 
    刺灸法
    (一)取穴
    主穴：阿是穴、红丝附近或两旁的经穴3～5处。
    配穴：红丝所过或所属经脉的郄穴。
    阿是穴位置：系红丝之头部和根部二处。
    (二)治法
    仅取主穴，如效果不明显可加用或改用配穴。主穴刺灸：先在经穴针刺，得气后作中强刺激捻转提插，留针；继在阿是穴施灸，用点燃的艾卷，从红丝的顶头部向根部缓慢移动，灸火离皮肤3厘米左右，以患者感热而舒适为度，约灸15～20分钟，待原来较细的红线灸成一宽而红的带，随即起针停灸。配穴刺法：在选定郄穴之两端各1寸处，用左手拇、食指按压，使静脉怒张，右手持三棱针对准穴位速刺入2～3毫米，立即出针。如此反覆左右上下点刺四、五下，呈梅花形，针点距离1～2毫米，血出如珠即可。刺入手法应轻捷，不宜过深。如血出不畅，可稍作挤压。术后用碘酒消毒后，用纱布包敷。每日1次。如症情缓解，针刺或刺血穴点数可减少。
    (三)疗效评价
    上法共治疗139例，总有效率达97.1％，其中1次治愈者109例(78.4％)[2，3]。
    刺血
    (一)取穴
    主穴：井穴 。
    配穴：阿是穴，合谷。
    阿是穴：指红线。
    (二)治法
    先确定井穴，系指红线所循或所过经线之井穴。消毒后，用三棱针点刺，使之出血。出血不畅者，应作挤压。然后，取阿是穴，从红线起点到止点，每隔1～2厘米点刺1针，放血少量；亦可用28号毫针刺；第1针刺在红线尽头处，隔2～3厘米刺1针，共刺数针。单数针，疾进疾出，摇大针孔，放出少量血；双数针可留针至症状缓解。如伴头痛、发热，针合谷，留针15分钟。每日1次，不计疗程。另可配合草河车60克，水煎2次分服。
    (三)疗效评价
    以上法共治114例，其中15例配合服草河车。结果全部治愈。最短1天，最长5天获愈[6]。
    火针
    (一)取穴
    主穴：阿是穴。
    阿是穴：此指原发病灶。
    (二)治法
    找准原发病灶后，将针在酒精灯上烧红，对准病灶快速刺入，深约0.3～0.5毫米，待患者疼痛时针已拔出。一般肿势不大、范围较小的病灶，1次刺3～5针；肿势较大者，可刺肿块周围，每处只刺1针，不超过5针。对红线粗硬、压痛明显者，可在红线上截刺，每处只刺1针，不超过3针。要求针刺使病人痛者不痛、痒者不痒痛为度。刺后局部酒精消毒，敷上黄连软膏，外盖无菌敷料，胶布固定。
    (三)疗效评价：
    共治18例，均1次获愈[7]。
    体针
    (一)取穴
    主穴：新奇、阿是穴。