《针灸大成·卷九》:“正头大痛及脑顶痛:百会、合谷、上星。……诸阳聚会头上,合用先补后泻,宜补多泻少,其病再发,愈重如前,法宜泻之,无不效也。复针后穴。真头痛,旦发夕死,夕发旦死,医者当用心救治,如不然,则难治。神庭、太阳”。
(二) 偏头痛
1.治则:清泄肝胆,通络止痛。
2.处方:丝竹空、率谷、临泣、风池。
3.方义:偏头痛病发少阳之分野,丝竹空属手少阳,率谷属足少阳,两穴相透,最能清肝胆之风火,疏局部之经气,为治偏头痛之要穴。肝胆互为表里,取胆经之输足临泣,平降肝胆之亢火,且临泣通于带脉而与阳*足乔 会合于目锐眦,可止偏头痛;风池属胆经位于头部,取之以通络定痛。
4. 治法:丝竹空穴平透率谷穴,施平补平泻法,持续运针至痛缓;风池穴,宜朝对侧眼球方向进针,并用气至法导出感应向同侧头颞部扩散,最好能上至巅顶,前达额部,施泻法;临泣亦用泻法。
5.古方辑录
《扁鹊心书·卷下》:“偏头风或左或右,痛连两目及齿,灸脑空穴二十一壮,……再灸目窗穴二十一壮,……左痛灸右,右痛灸左”。
《针经摘英集·治病直刺诀》:“治偏正头痛,刺手少阳经丝竹空二穴,……以患人正坐举手,下针,针入三分;次针足少阳经风池二穴……针入七分,吸气五口,顶上痛为效,次针手阳明经合谷二穴……刺五分,内捻针令病人吸气三口,次外捻针呼气三口,次又内捻针吸气五口,令人觉针下一道痛如线上至头为度。长呼一口气出针”。
《玉龙歌》:“偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀”。
【古案选介/名家验案】
头痛案
有士人患脑热疼,甚则自床投下,以脑拄地,或得冷水粗得,而疼终不已,服诸药不效。人教灸囟会而愈。热疼且可灸,况冷疼乎。凡脑痛、脑旋、脑泻,先宜灸囟会,而强间等穴盖其次也。
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