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阳萎


注意阅读时间,健康用眼! 2012-06-21   中医诊疗网  www.zlnow.com
【概述】
 
    阳萎是指男性虽有性欲要求,但阴茎不能勃起,或勃起程度不足,以致妨碍进行正常性生活的一种病症。可分功能性阳萎和器质性阳萎两类,前者约占85~90%,为针灸主要治疗对象,其原因与多种精神因素有关。后者则由于解剖原因、药物及其他疾病的影响。对功能性阳萎,西医学主要是通过心理咨询进行治疗,但效果尚不理想。器质性阳萎,则以消除原发病因为主。
    针灸治疗阳萎的近现代报道,最早发表于1935年[1]。大量的临床观察则在50年代之后,但以传统针灸为主。进入八十年代,逐步发展到用多种穴位刺激法进行治疗,诸如电针、艾灸、埋针、穴位注射等。对刺灸法也作了较细致的观察,如针刺下腹部或骶部穴位,针感能直达会阴或龟头,效果往往较好,即使针刺远道穴,也最好使针感向腹部放射。同时,对穴位也进行了筛选,总结出一些确实有效的腧穴,并结合西医学解剖知识,发现了某些新穴。从疗效看,针刺或各种其他刺激法在有效率上大致相似,总有效率在90%以上。对某些适于针灸治疗的器质性阳萎,针灸也有一定疗效。
    值得注意的是,在针灸治疗同时,如能配合心理治疗,往往能收到事半功倍的效果。
 
【治疗】
 
    穴位埋针
    (一)取穴
    主穴:三阴交。
    (二)治法
    选定穴位后,先以碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。术者用左手拇指指压患者之会阴,嘱其深吸气收肛门,注意力集中于龟头上。然后,右手持止血钳夹住麦粒形皮内针(经严密消毒),从三阴交向上刺入,并作旋转提插,使患者有针感后,用胶布固定。双侧均埋。每次按压会阴穴约需5分钟。埋针时间一般3天,取针后停3天再埋。
    (三)疗效评价
    以上法治疗31例,痊愈28例90.3%,无效3例(9.7%)[13]。
 
    穴位注射加体针
    (一)取穴
    主穴:阳萎穴。
    配穴:分4组。1、三阴交、肾俞;2、长强;3、八髎;4、关元、石门、气海。
    阳萎穴位置:共由五穴组成。由脐部(神阙)至耻骨联合上(曲骨穴),作一联线。上1/3,中1/3,下1/3,各一穴;中1/3旁开1寸各一穴。
    (二)治法
    药液:0.5%普鲁卡因注射液,士的宁注射液(2毫克/1毫升)或5%葡萄糖注射液31毫升与士的宁注射液1毫升混合液,丹参注射液和当归注射液各2毫升混合液。
    每次选主穴及一组配穴。主穴针刺,配穴行穴位注射。阳萎穴以2.5寸毫针5根,依次进针,经提插捻转,使针感向阴茎放射为宜。配穴可选上述药液之一种注射。第1组穴用士的宁注射液,每次取1对穴,2穴交替,以5号齿科针头刺入后,待有针感出现,注入0.5毫升药液,每周2次。第2组穴用0.5%普鲁卡因注射液。经皮试后,常规消毒,用7号针头,顺长强穴刺入,沿尾骨上刺至坐骨直肠窝处,注入药液20毫升(切勿注入直肠内)。亦为每周2次;第3组应用混合液。先令患者反坐在靠背椅上,摸准骶孔,用龙胆紫标记。临时将2种药液按比例混合,抽入50毫升注射器内,充分摇匀。穴区常规消毒后,将5号齿科针刺入以上八穴,约1寸深,得气后,每穴注入药液4毫升。注意,必须使针尖刺入骶孔,并回抽无血,始能注药。隔日1次。第4组穴用丹参、当归液,每穴注入0.5毫升。
    针刺行平补平泻法,留针20分钟,每日1次,10次为一疗程。穴位注射据不同药液和穴位而异,一般以4次为一疗程。
    (三)疗效评价
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