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(5)高尿酸血症:在原发性高血压Ⅰ期,肾血流已可出现一定程度的降低,由于肾小管对缺血敏感遂能发生轻度损伤,表现为尿酸分泌障碍而造成高尿酸血症。据统计,26%~33%未经治疗的轻度原发性高血压病人有高尿酸血症,由此,高尿酸血症可作为原发性高血压的早期肾损害的一个指标;1980年Messerli等更进一步测定临界期和稳定期原发性高血压病人肾小球滤过率、肾和全身的血流动力学以及血容量,发现血尿酸浓度与肾血流量呈负相关,与肾和全身外周血管阻力呈正相关,而与心搏出量、心率、血容量及肾小球滤过率无关,提示高尿酸血症还似可进一步代表其早期的肾血管损害。
4.合理膳食
(1)限制钠盐摄入,首先要减少烹调用盐,每人每天食盐量以不超过6g为宜。
(2)减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃蔬菜和水果,摄入足量钾、镁、钙。
(3)限制饮酒:酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,高血压患者应戒酒或严格限制。
5.减轻体重 体重增高与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每天热量及盐的摄入,加强体育活动等方法达到。
6.运动 运动不仅可使收缩压和舒张压下降(6~7mmHg),且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3~5次,每次持续20~60min。
7.气功及其他生物行为方法 气功是我国传统的保健方法,通过意念的诱导和气息的调整发挥自我调整作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好、减少降压药量,并可使脑卒中发生率降低。
8.其他 保持健康的心理状态、减少精神压力和抑郁、戒烟等对高血压患者均十分重要。