低血压是怎么回事，低血压怎么办？

　　Addison病的诊断主要依靠尿17一羟J一酮和血浆皮质醇测定以及ACTH兴奋试验的结果。本病时血浆皮质醇和尿17一羟、17一酮常低于正常，ACTH水平升高（常大于55 pmol／L）、ACTH兴奋试验显示肾上腺皮质功能减退（血尿皮质类固醇无明显升高）。Addison病应注意与垂体功能障碍所致的继发性肾上腺皮质功能减退以及慢性消耗性疾病鉴别。继发性肾上腺皮质功能减退者：①有垂体结构或功能受损的证剧；②患者肤色浅淡，无色素沉着；③血浆ACTH水平降低且ACTH兴奋试验提示血尿皮质醇水平升高或延迟升高。慢性消耗性疾病伯肿瘤、结核等）虽也可有尿17一羟17一酮的降低，但ACTH兴奋试验显示血尿皮质类固醇水平明显升高，据此可与原发性肾上腺皮质功能减退鉴别。

　　（三）心血管疾病

　　高度主动脉瓣或二尖瓣狭窄、心包大量积液、慢性缩窄性心包炎用厚性梗阻型心肌病等由于心输出量减少，也可伴有低血压，并且有各自典型的临床特征，如主动脉瓣狭窄时的主动脉瓣区收缩期喷射性杂音二尖瓣狭窄时的梨形心和心尖部舒张朝隆隆样杂音、，已包积液或缩窄性心包炎的特征性超声心动图表现、肥厚性梗阻型心肌病患者胸骨左缘3－4肋间粗糙的收缩期杂音并随左室前负荷减小格屏气、含服硝酸甘油）或加强心肌收缩力仅运动）而增强等。多发性大动脉炎累及锁骨下动脉时，可以出现患肢挠动脉减弱或消失、血压下降或测不到以及患肢无力、麻木、冷感、活动后间歇性疼痛等循环障碍表现。

　　（四）药物性低血压

　　临床一些药物应用不当也可引起血压降低或体位性低血压发生，这些药物包括：β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、钙离子抬抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、某些抗心律失常药物（奎尼丁、普鲁卡因酚胺等）、镇静催眠药物、抗抑郁药物、交感神经节阻滞剂（如胍乙啶）、氯丙嗪等。

　　（五）其他

　　1、高原性低血压 平原居民迁居海拔3000 m以上高原地区 4－6个月后，可以出现血压偏低以及脑缺氧表现，发生机制可能与高原缺氧或体内组胺含量过多、肾上腺皮质功能障碍有关。

　　2、类癌综合征 类癌是一种组织结构类似于癌的嗜银性细胞瘤，90％以上发生于胃肠道，尤以阑尾、回肠末端以及直肠为多见。由于癌细胞可以分泌5-羟色胺、缓激肽、组胺和其他肽类激素等多种血管活性物质，因此临床上可以出现皮肤阵发性潮红、胃肠功能紊乱（腹痛腹泻）、支气管哮喘等症状。高5-羟色胺血症还可损害右心瓣膜，尤其肺动脉瓣和三尖瓣，引起相应瓣膜的炎症或狭窄。血管扩张作用可以引起血压的急性或持续性降低。本症诊断比较困难，临床如出现原因不明的腹泻、皮肤阵发性潮红或哮喘、肝脏肿大（肝转移所致）者应考虑本症的可能，尿5-羟色胺和5-羟吲哚己酸（5-HIAA）测定对诊断有帮助。

低血压预防：

　　日常生活预防

　　锻炼身体，增强体质

　　早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降

　　晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状

　　常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足

　　加强营养，多食易消化蛋白食物，如：鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等

　　多喝汤，多饮水，增加盐份摄入