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结核中毒是怎么回事,结核中毒怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-08   中医诊疗网  www.zlnow.com

结核中毒部位:

胸部

结核中毒科室:

内科 呼吸内科 传染科 体检科

结核中毒相关疾病:

暂无

结核中毒相关检查:

结核中毒应该如何诊断

  临床表现

  本病好发于青壮年,一般起病缓慢,临床表现多种多样,轻者可无任何症状,仅在体检时被发现.有症状者,主要表现为两大类症状:

  全身症状(结核中毒症状)

  表现为午后低热、盗汗、食欲不振、乏力、消瘦、女性月经失调等.

  呼吸道症状

  表现

结核中毒概述:

  肺结核是由结核杆菌引起的一种常见呼吸道慢性传染病.临床多见于青壮年,主要表现为低热、盗汗、乏力、食欲不振等结核中毒症状和呼吸道症状.早期发现,正规治疗可痊愈.目前本病有增多趋势.

结核中毒病因:

结核中毒是由什么原因引起的?

  病原学

  肺结核的病原为结核杆菌,它是一种分支杆菌,染色具有抗酸性,因此也称为抗酸杆菌.自然界中结核杆菌有人型、牛型、鸟型和鼠型,但对人体有致病作用的主要是人型和牛型.结核菌对外界有较强抵抗性,在人体内可存活多年,在阴湿处能存活5个月以上,在干痰中可保持8~10日的传 染性,这可能与本病传染性强、容易复发有关.但烈日暴晒2小时、煮沸1分钟或用5%~10%甲酚皂溶液与等量被消毒物混合1~2小时均可将其杀死.最简单 可靠的灭菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉.

  病灶中结核菌群常由几种生长速度不同的结核菌组成,结核菌A群生长繁殖最快,因此其致病 能力最强、传染性最大,但也最容易被抗结核药物杀死;结核菌B群和C群生长繁殖较慢,因而只对少数药物敏感,可成为日后复发的根源;结核菌D群为休眠群, 一般耐药,但可逐渐被吞噬细胞消灭.

  发病机制

  感染结核菌后人体是否发病和病情的轻重主要取决于两方面:一是人体免疫与变态反应;2是感染结核菌数量的多少和毒力的强弱.

  1.人体免疫力与变态反应

  免 疫包括特异性免疫和非特异性免疫.特异性免疫是指接种卡介苗或以往感染过结核而获得的对结核菌的特异性免疫能力;非特异性免疫是指身体体质状况即人体对结 核菌的自然免疫力.一般来说,有特异性免疫而且身体体质状况好的人感染结核菌后一般不发病,或病情较轻,常为隐性感染;反之,则容易患结核病并且病情较 重.

  2.结核菌数量与毒力

  人体感染结核菌数量越多、毒力越大,则发病的可能越大,并且病情也可能越重.

  结核菌侵入人体后4~8周,机体对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应.此反应可引起发热、乏力、多发性关节炎、皮肤结节性红斑等.人体变态反应的高低,与结核病的发生及病情轻重相关.

  病理

  肺 结核主要病理改变有3种类型:渗出、增殖和干酷样坏死.结核菌所致的病理改变主要与其菌体结构有关.结核菌菌体主要由3部分组成:类脂质、蛋白质和多糖. 蛋白质引起过敏反应,导致病变组织充血、水肿、中性粒细胞等炎性细胞浸润,称为渗出样病变,主要见于疾病早期或病灶恶化阶段,此时病灶中有较多的结核菌存在.类脂质能引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞的浸润形成结核结节,称变增殖样病变,主要见于免疫力较强的患者,是病情向好的方向发展的表现,结核节中很少发现结核菌.干酪样坏死多发生在人体抵抗力较弱、感染结核菌较多较强的患者,在不死组织中含有大量结核菌.

结核中毒诊断:

结核中毒鉴别诊断:

结核中毒容易与哪些症状混淆?

  肺结核虽然划分了5个类型,但它们的基本症状大体相同。主要症状有咳嗽、咯痰、血痰和咯血等:其次还有一些结核病的中毒症状。常见有发热、消瘦、疲倦、盗汗、胸痛、食欲不振以及神经衰弱等症状。

  原发性肺结核:

  除上述典型症状外,初期感染结核菌,有些病人皮肤有结节性红斑,疮疹性结膜炎和关节风湿样疼痛。如果胸腔内肿大的淋巴结压迫气管和 支气管,可出现咳嗽,咳嗽声音类似百日咳或带金属声,呼吸困难等症状。

  血行播散性肺结核:

  由于大量结核菌同时在极短的时间内进入人体血流,引起全身反应,常出现高热、呼吸困难和一些中毒症状。但也有些病人低热、肺部体征不多。

  浸润型肺结核:

  在发病初期,结核中毒症状并不明显,常常不被发现。随着病变的进展,逐步出现结核中毒症状,X线胸片有大小不一,密度不等的片影。病变主要在锁骨上 下,有时可出现空洞、肺门、淋巴结不肿大。

  慢性纤维空洞型肺结核(简称浸纤洞):

  一般是由于浸润型肺结核、原发性肺结核和干酪性肺炎治疗不适当发展而来。所以,常有肺结核的典型症状。有些病人代偿功能较好,可以长期保持一定的劳动能力。也有一些人,病情较稳定,虽然有空洞存在,体温仍可以长期正常。如果肺结核病人,体温长期高于正常温度,有可能是病变播散形成范围较大的渗出性病变 或干酪样病变。如果出现气短,大多是因为病变范围广泛,引起了气管和支气管移位,肺气肿或隔肌粘连影响了通气和换气功能所致。

  结核性胸膜炎:

  除结核典型症状外,胸痛常是本型的主要症状,胸痛似针刺样,深吸气和咳嗽更加明显。有时向肩部、上腹部和心窝部放射。渗出液增多,疼痛反而减轻,但呼吸困难会逐渐加重。 有的病人胸腔积液较少,病人耐受力较高,病人常无症状。

  临床表现

  本病好发于青壮年,一般起病缓慢,临床表现多种多样,轻者可无任何症状,仅在体检时被发现.有症状者,主要表现为两大类症状:

  全身症状(结核中毒症状)

  表现为午后低热、盗汗、食欲不振、乏力、消瘦、女性月经失调等.

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