咳嗽伴体重减轻是怎么回事，咳嗽伴体重减轻怎么办？

咳嗽伴体重减轻部位：

胸部

咳嗽伴体重减轻科室：

内科 呼吸内科

咳嗽伴体重减轻相关疾病：

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咳嗽伴体重减轻相关检查：

咳嗽伴体重减轻应该如何诊断

　　一、全身症状：　　全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

　　二、呼吸系统：　　一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，

咳嗽伴体重减轻概述：

咳嗽伴体重减轻是肺结核的症状之一。

咳嗽伴体重减轻病因：

咳嗽伴体重减轻是由什么原因引起的？

　　一结核菌　　属放线菌目分枝杆菌科的分枝杆菌属其中引起人类结核病的主要为人型结核菌牛型感染少见结核菌为需氧菌不易染色经品红加热染色后即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色故称为抗酸杆菌;镜检呈细长略弯的杆菌对外界抵抗力较强在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时5%～12%甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟即可被杀灭最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸结核菌生长缓慢增殖一代需15～20小时生长成可见的菌落一般需4～6周至少亦需3周　　结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸脂质蛋白质及多糖类组成的复合成分与其致病力免疫反应有关在人体内脂质能引起单核细胞上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)结核菌分为人型牛型及鼠型等种类前两型(尤以人型标准菌株H37Rv)为人类结核病的主要病原菌人型与牛型菌形态相似对豚鼠均有较强致病力但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强人型菌可产生烟酸而牛型菌的烟酸试验多呈阴性饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服可能引起肠道结核感染

　　A群：生长繁殖旺盛存在于细胞外致病力强传染性大多在疾病的早期活动性病灶内空洞壁内或人洞内易被抗结核药物所杀灭尤以异烟肼效果最好起主要杀菌作用链霉素及利福平亦有效但不及前者B群：为细胞内菌存在于巨噬细胞内细菌得到酸性细胞质的保护能够生长但繁殖缓慢吡嗪酰胺在pH<5.5时杀菌效果较好C群：为偶尔繁殖菌存在于干酪坏死灶内生长环境对细菌不利结核菌常呈休眠状态仅偶尔发生短暂的生长繁殖仅对少数药物如利福平敏感B群与C群菌为顽固菌常为日后复发的根源仅暂时休眠可能存活数月数年亦称“持续存活菌”D群：为休眠菌病灶中有少量结核菌完全处于休眠状态无致病力及传染性对人体无害任何药物对其作用多数自然死亡或被吞噬杀灭很少复发

　　上述按细菌生长繁殖分组对药物选择有一定指导意义　　在繁殖过程中结核菌由于染色体基因突变而产生耐药性耐药性是结核菌的重要生物学特性关系到治疗的成败天然耐药菌继续生长繁殖最终菌群中以耐药菌为主(敏感菌被药物淘汰)抗结核药物即失效此种因基因突变而出现的极少量天然耐药菌(自然变异)通常不致引起严重后果另一种发生耐药性的机制是药物与结核菌接触后有的细菌发生诱导变异逐渐能适应在含药环境中继续生存(继发耐药)在固体培养基中每毫升含异烟肼(INH)1μg链霉素(SM)10μg或利福平(RFP)50μg能生长的结核菌分别称为各该药的耐药菌耐INH菌株对动物的致病力是显著减弱耐SM菌的致病力一般不降低耐RFP菌有不同程度降低对RFP及INH同时耐药的结核菌其致病力降你较单一耐INH者更显著

　　患者以往未用过某药但其痰菌对该药耐药称原始耐药菌感染长期不合理用药经淘汰或诱导机制出现耐药菌称继发耐药复治患者中很多为继发耐药病例近年来对多种药物耐药结核菌日渐增多成为临床上很难治愈的病例任何药物联合错误药物剂量不足用药不规则中断治疗或过早停药等均可导致细菌耐药发生耐药的后果必然是近期治疗失败或远期复发因此避免与克服细菌耐药是结核病化学治疗成功的关键

　　临床上的阳性痰菌培养中约有5%为非结核分枝杆菌(除结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌)亦是抗酸杆菌广泛存在于自然界当机体免疫受损时可引起肺内及肺外感染其临床表现酷似结核病但多数对抗结核药耐药此种非结核分枝杆菌的生物学特性与结核菌不尽相同例如能在28℃生长菌落光滑烟酸试验阴性耐药接触试验阳性对豚鼠无致病力等　　二感染途径　　呼吸道感染是肺结核的主要感染途径飞沫感染为最常见的方式传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)的痰液健康人吸入患者咳嗽打喷?时喷出的飞沫而受感染小于10μg的痰滴可进入肺泡腔或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间在室内通风不良环境中的带菌飞沫亦可被吸入引起感染感染的次要途径是经消化道进入体内少量毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时感染后才能发病其他感染途径如经皮肤泌尿生殖系统等均很少见

　　三人体的反应性　　(一)免疫与变态反应　　人体对结核菌的自然免疫力(先天免疫力)是非特异性的接种卡介菌或经过结核菌感染后所获得的免疫力(后天性免疫力)则具有特异性能将入侵的结核菌杀死或严密包围制止其扩散使病灶愈合获得性免疫显著强于自然免疫但二者对防止结核病的保护作用是相对的人体感染结核菌后因具有免疫力而不发展成结核病锻炼身体有助于增强免疫;反之麻疹糖尿病矽肺艾滋病及其他慢性疾病营养不良或使用糖皮质激素免疫抑制剂等减低人体免疫功能容易受结核菌感染而发病或使原先稳定的病灶重新活动年龄可影响人对结核感染的自然抵抗力老人与幼儿是易感者与老年时细胞免疫低下及幼儿的细胞免疫系统尚不完善有关　　结核病的免疫主要是细胞免疫表现为淋巴细胞的致敏与吞噬细胞功能的增强入侵的结核菌被吞噬细胞吞噬后经加工处理将抗原信息传递给T淋巴细胞使之致敏当致的T淋巴细胞再次接触结核菌可释出多种淋巴因子(包括趋化因子巨噬细胞移动抑制因子巨噬细胞激活因子等)使巨噬细胞聚集在细菌周围吞噬并杀灭细菌然后变成类上皮细胞及朗汉斯(Langhans)巨细胞最终形成结核结节使病变局限化