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(一)曲霉菌病
鼻腔、鼻窦的霉菌感染中,以黄曲霉菌、烟曲霉菌多见。曲霉菌可侵及黏膜动脉,导致血栓形成和组织缺血性坏死。临床表现类似慢性细菌性鼻窦炎,有鼻塞、鼻溢液、涕中带血。严重的可出现面部肿胀和坏疽性坏死,鼻腔有灰色或黑色假膜。
(二)毛霉菌病
一般先感染鼻部,以后再扩散至其他器官。该病是一种急性、迅速致死性疾病,典型的鼻部所见为下鼻甲坏死,呈黑色,类似干燥的凝血块。腭动脉受累时,可形成硬腭和软腭穿孔。病变累及额筛复合体时,可出现复视和视力减退。本病应与曲霉菌病、急性细菌性鼻窦炎、眶尖综合征、韦格内肉芽肿病、恶性肿瘤继发感染等鉴别。病理学检查和涂片检查可以确诊。
(三)鼻孢子虫病
在鼻腔内可表现为慢性肉芽肿,形如息肉、质脆,有时误诊为鼻乳头状瘤。
十四、脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏可分为创伤性和非创伤性两类
(一)非创性伤
1.有颅内高压者,常为颅内肿瘤所致,特别是垂体瘤。
2.颅内压正常者,多为筛板或蝶鞍区先天性异常。
(二)创伤性
常发生在头部外伤,颅底骨折伴硬脑膜和蛛网膜撕裂的损伤。也 有因鼻内手术损伤筛板所致。
脑脊液鼻漏常表现为一侧性、清水样、间歇性或连续性。溢液中无黏液,不沉淀,含有葡萄糖。
鼻溢液预防:
1、改善生活、工作环境。经常接触粉尘及化学气体的工作人员应戴口罩。
2、本病患者,宜长期戴用口罩。夏天更可用水湿润后戴,随干随即加湿。
3、冬天烤火,火炉上放上水壶,不加壶盖,让蒸汽尽量蒸发以润空气。
4、禁用麻黄碱液、滴鼻净等鼻粘膜收缩剂。
5、忌烟、酒及辛辣食物。