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7.晶状体与瞳孔异位(ectopia lentis etpupillae) 为常染色体隐性遗传病。双眼晶状体及瞳孔异位,这两种组织均很典型地向对侧方向移位。瞳孔异位与阿克森费尔德-里格尔综合征相似,但无虹膜角膜角的发育缺陷为其不同处。
根据本病的临床特点诊断并不困难。主要根据如下:①角膜后胚胎环的存在:是本病的典型特征,其表现为Schwalbe线的增厚突出和前移。但本征并非在每个患者都表现出来。个别患者可无此角膜后胚胎环,但具有其他眼部和全身的典型表现。值得注意的是此角膜后胚胎环也可出现在正常眼中,其发生率为8%~15%,表现为孤立的Schwalbe线突出前移,而不伴有其他的眼部改变。此外,角膜后胚胎环偶尔可见于原发性先天性青光眼和虹膜角膜内皮综合征的患者。②虹膜角膜角异常:其主要的特点是粗大的组织条带自周边虹膜跨越房角隐窝,与突出的Schwalbe线相连接,而房角是开放的,但虹膜根部附着高位,巩膜嵴往往被掩盖,虹膜根部附于小梁网后面。③虹膜异常:主要表现为虹膜变薄、失去正常纹理、色素上皮层外翻、瞳孔变形、多瞳孔和瞳孔膜闭等。④可伴有全身异常:主要为牙齿和面部发育缺陷;如牙齿缺损、小牙、无牙;面中部扁平、上颌骨发育不全。此外还可有其他全身异常。⑤继发性青光眼:50%以上的患者有继发性青光眼,以儿童期和青年期发病多见,但也有在婴幼儿期或中年期发病者。⑥双眼发病:绝大多数是双眼发病,极个别为单眼发病。⑦无性别差异。⑧本病有家族史。
根据以上特点可诊断本病。但要注意并不是每一种变异都在1个人身上充分表现出来。即使在1个家族中同有几个成员患病,每个患者的眼部和全身异常的表现也可各不相同。因此在做出诊断前应该注意与其他疾病鉴别。
角膜后胚胎环预防:
目前暂无明确的预防方法,能做到的就是早发现早治疗。