男科 妇科 骨科 耳鼻喉 肛肠 泌尿 不孕不育 皮肤病 口腔 肿瘤 糖尿病 眼病 性病 肝病 心血管 更多
中医网
您的位置:首页 > 症状自测 > 头颈 > 正文

前房下方有红色血平面是怎么回事,前房下方有红色血平面怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-12-19   中医诊疗网  www.zlnow.com

前房下方有红色血平面部位:

前房下方有红色血平面科室:

五官科 眼科

前房下方有红色血平面相关疾病:

暂无

前房下方有红色血平面相关检查:

前房下方有红色血平面应该如何诊断

  诊断

  1.外伤史;

  2.视力下降;

  3.前房下方有红色液平面或前房充满积血。

  辅助检查

  1.单纯前房积血,检查专案以检查框限“A”为主;

  2.合并眼内其他组织损伤者,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“

前房下方有红色血平面概述:

  前房下方有红色血平面是前房积血的症状描述。眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。

前房下方有红色血平面病因:

前房下方有红色血平面是由什么原因引起的?

  眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房

前房下方有红色血平面诊断:

前房下方有红色血平面鉴别诊断:

前房下方有红色血平面容易与哪些症状混淆?

  目前没有相关内容描述。

  诊断

  1.外伤史;

  2.视力下降;

  3.前房下方有红色液平面或前房充满积血。

  辅助检查

  1.单纯前房积血,检查专案以检查框限“A”为主;

  2.合并眼内其他组织损伤者,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。

前房下方有红色血平面预防:

前房下方有红色血平面应该如何预防?

  (一)治疗

  1.治疗的目的和原则 制止初期出血;防止复发性出血;清除前房内的血液;控制继发性青光眼;治疗并发的创伤。

  2.对无并发症的前房积血 一般的常规治疗包括卧床休息,抬高头位,借地心吸力使血液下沉,不仅可防止血液蓄积在瞳孔区,还可减轻颈部及眼部静脉充血,不安静的病人可给予镇静药。有人认为绝对卧床休息,单眼或双眼包扎,与自由活动的病例比较,出血的吸收率无差别。

  3.药物治疗 用止血和促进前房积血吸收的药物,文献报告繁多,但其确切的疗效存在争议。影响疗效评价的主要问题是前房积血具有一定的自限性,不少临床资料缺乏严格的对比观察,而且在很大程度上前房积血的结果,主要取决于外伤的性质和严重性,而不是主要靠药物治疗。

  (1)散瞳药和缩瞳药的使用:不同的观察者有不同的意见。主张缩瞳者认为缩瞳可增加虹膜与血液的接触面积,开放房角,利于吸收,但有增加炎症反应的可能性。虹膜根部断离时,应忌用缩瞳药。主张用散瞳睫状肌麻痹药的理由是:70%的前房积血是由于睫状体撕裂,睫状动脉受伤,用睫状肌麻痹剂,瞳孔散大时虹膜堆积于根部,组织致密时可封闭破裂的血管制止出血。散瞳后睫状肌得以休息,可减轻疼痛,病人感到舒适。散瞳可防止因炎症引起的后粘连。一旦血液吸收,可立即检查眼底,确定和治疗眼内的其他病变。但散瞳可使瞳孔缘撕裂伤再度加重,也可能危及小梁网的引流系统和减少虹膜吸收的面积。较折衷的观点主张不散不缩,也有人主张用去氧肾上腺素、托吡卡胺等短效的散瞳药代替强效持久的阿托品。

  (2)皮质激素的应用:提倡使用皮质激素作为促进血液吸收,防止再出血的方法。特别是适用于睫状充血伴有虹膜睫状体炎者。推荐使用的剂量是成年人为40mg/d,小儿为0.6mg/d,分次内服。以后有相似的报告证实皮质激素的效果。结膜下注射甲泼尼龙(Mythylprednisolone),用于前房血液未凝成血块前,可促使血液的吸收,但一旦形成血块后功效降低。目前国内市场上有许多种点眼制剂,比较发现美国眼力健公司(Allergen)的百力特滴眼剂(醋酸泼尼松悬液,pred Forte)是一种很好的糖皮质激素滴眼液,它使用特殊的“钢珠磨碎技术”,使99%的混悬微粒约为2µm,因此易吸收并易于穿透角膜,在房水中达到有效的治疗浓度。其抗炎作用大于2.5%的氢化可的松、0.5%的泼尼松龙和0.1%的地塞米松。对于前房和前巩膜的炎症,用其滴眼可代替结膜下注射。

  (3)抗纤溶药和止血药的使用:氨基己酸是一种口服抗纤溶剂,人工合成的氨基酸,能竞争地抑制纤维蛋白溶酶原向纤维蛋白溶酶转变,大剂量可直接抑制纤维蛋白溶解,延长受损血管中血栓的溶解与脱落,而为受伤的血管修复争取了时间。据报告该药对预防复发性出血有效,一次口服剂为50~100mg/kg,4次/d,连用5天(可达每天30g)。其副作用表现恶心、呕吐(27%)。其他副作用有肌痉挛,轻度头痛,腹泻,低血压,但较少见,用止吐药可预防恶心、呕吐。减少剂量时,副作用减轻。安甲环酸(tranexamic acid)是另一种用于前房积血的抗纤溶制剂。Deans报告用此药治疗1组前房积血的儿童,再出血率减少至3%,而无明显的眼与全身的副作用。其他如卡巴克络,能增加毛细血管对损伤的抵抗能力,缩短出血时间,减少毛细血管的通透性,并能使毛细血管断端回缩而止血。中草药方面有云南白药、生地四物汤加田三七粉、通窍活血汤等。

  (4)阿司匹林类药物:能抑制血小板的凝聚,使出血时间延长,增加再出血的危险,前房积血不宜用,必要时用非阿司匹林类药缓解疼痛。

  (5)超声药疗法:国内有人报告用自行研制的超声药疗仪(UMT-S)治疗眼外伤前房积血3天以上(3~50天,平均18.6天)未吸收的病人31例31眼,结果表明UMT组31眼中的28眼平均7.7天出血全吸收,吸收率90.3%,对照组20眼中有9眼平均10.6天全吸收,吸收率45%。继发青光眼者,UMT组眼压随积血的吸收而迅速控制,未用降眼压药物或前房穿刺等处理,较对照组用降压药物或前房穿刺等治疗,效果好,无创伤。

  (6)对高眼压患者可选用抗青光眼药物:根据眼压高度单用或联合用药,包括左旋肾上腺素、噻吗洛尔、贝他根、保目明、可乐定、适利达、阿法根等。必要时联合口服乙酰唑胺,或静脉高渗药,因前房积血常伴有炎症,一般不用缩瞳药。眼压不高时不提倡预防用药。眼压不宜降的过低,否则也降低了防止再出血的堵塞作用。

微信搜索“zhongyikong”并关注,每天体验中医之道。
友情提示,一切诊断与治疗请遵从医生指导。京ICP备14033551号-10