绝经是怎么回事，绝经怎么办？

　　②预防骨质疏松症：从营养学的角度来讲，饮食模式可以影响骨密度。研究提示在食物中补充钙质(calcium)，进食蔬菜、水果和谷类、戒烟减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症有现象表明，在大城市和发达地区，节食、缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏，为保养皮肤而过多避免日晒引起维生素D的缺乏，而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。

　　研究表明，补充钙和维生素D的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法我国推荐成人每天摄元素钙量800mg绝经妇女为预防骨质疏松症的发生每天的钙摄入量50岁以前为800mg，50岁后为1000mg维生素D的需求则为每天50岁以前为5µg，50岁以后为10µg。

　　妇女可以通过食用富钙食品饮用牛奶和服用钙补充剂来增加钙的摄入。在食物中，富钙食品包括海产品虾皮、海带豆芽豆制品骨头汤、骨粉、芝麻酱等等乳类和乳制品本身钙含量就较高。

　　钙的补充制剂的服用也非常有效市售的钙补充剂有很多种如柠檬酸钙类和碳酸钙类，乳酸钙类，磷酸钙类等要注意的是片剂的重量不等于含钙量。服用时一定要注意说明另外还会有一些“天然”钙制剂，如骨粉等，被称为自然补钙。但有报道发现“自然”制品中会含有其他有害物质如铅或其他重金属类。因而在选择钙制剂时一定要非常注重产品的品质。

　　此外在补钙时，应注意膳食构成因为膳食中有影响钙的吸收成分，某些蔬菜中(如菠菜苋菜竹笋等)含草酸较多，它们可与钙结合成难于吸收的盐类过多的膳食纤维也干扰钙的吸收。脂肪过多可使脂肪酸与钙形成钙皂，也影响钙的吸收这类食品在膳食组成时不宜过多。

　　大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似，具有雌激素活性的植物性雌激素因而增加大豆摄入将有利于减少绝经期综合征的发生。

　　3.围绝经及绝经后期妇女性功能障碍防治

　　(1)性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分：人的健康，不但是躯体健康和心理健康还包括性健康。中老年妇女要消除过性生活的种种偏见和错误看法。性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分并可减轻全身各系统的衰老速度。

　　(2)局部治疗：由于性激素水平的下降，中老年妇女阴道干涩，且在性交时阴道分泌物也减少;围绝经期妇女尤其是绝经后多年的妇女出现老年性阴道炎，有的外阴阴道口黏膜也充血甚至破损使性交疼痛性交失败。在这种情况下局部用药收效较快。常用的药物：

　　①人体消毒润滑剂：具有润滑及消炎作用可用于男女双方外生殖器，也可注入女性阴道。

　　②倍美力软膏(conjugated estrogens vaginal cream)：含14g每克含0.625mg结合雌激素，常用推荐剂量，0.5～2g/d，阴道内给药最高剂量为2g，用塑料涂药器注入阴道。也可用棉签将药涂在外阴及阴道口。

　　③欧维婷(ovestin estriol cream)：含15g每克软膏含1mg雌三醇用法：开始时1次/d后逐减量，每周2次，每次0.5g由给药器推注入阴道。

　　④伊斯娇(estriol suppositories)雌三醇栓：每盒7粒每次1粒(含雌三醇0.5mg)塞阴道。

　　(3)性激素补充治疗：雌激素是维持正常性功能的物质基础，雄激素与女性性启动有密切关系临床上使用性激素补充治疗，可改善和治疗围绝经期及绝经后妇女性功能障碍常用药物：

　　①维尼安(Weinian)：长效雌三醇，有三种片剂，分别为1mg、2mg、5mg。用法：每月服2～5mg每2周服1次每次1～2mg有子宫妇女每3个月加孕激素常用甲羟孕酮(安宫黄体酮)，6～8mg/d连服10～14天。

　　②天达盖福润(Tianda Gevrine Capsule)：每个胶囊含炔雌醇0.0025mg，甲睾酮0.625mg，还有微量元素及钙剂等，1次/d，每次1～2个胶囊，每3个月加服孕激素。

　　③利维爱(Livial)：每片2.5mg，每天或隔天服1片，连服28天或连续使用其代谢产物具有雌、孕、雄激素作用适用于绝经1年后妇女。

　　④诺更宁(Kliogest)：每片含17β-E2 2mg和醋酸炔诺酮1mg1片/d连服28天或连续服用适合绝经后妇女。

　　⑤克龄蒙(Climen)：日历式包装，每板含11片戊酸雌二醇片(每片含戊酸雌二醇片2mg)及10片戊酸雌二醇与醋酸环丙孕酮复合片(每片含戊酸雌二醇片2mg及醋酸环丙孕酮1mg)。服药自标有(“start”)开始字样处开始按箭头方向服用，1片/d直至服完21天，药片宜整片用水送服，自月经周期第5天开始服用。

　　⑥爱斯妥凝胶(Oestrogel雌二醇)，天然雌二醇透皮吸收剂，每支30g，每一剂量尺相当于2.5g，含雌二醇1.5mg月经第5天开始用1次/d，连用25天，停用5天每天早晨或晚上涂于臂、肩颈腹及大腿。已绝经妇女每次使用1.25～2.5g/d，连用25天，停用5天周期第14天开始加服孕酮-安琪坦胶囊(Vtrogestan)100～300mg/d。

　　⑦欧适可(Oestrogel雌二醇)：每片贴膜含5mg10mg17β-E2 二种制剂，每天分别向体内释放25µg50µg 17β-E2每周2贴，贴于髋臀、大腿、胳膊等，同一部位不可连贴2片每个疗程7～8贴停贴2～7天。有子宫妇女在每个疗程的后半周期加用孕激素10～12天。

　　在使用性激素前应除外禁忌证，最好选用含雌激素及雄激素的药物，在使用中据患者具体情况进行定期监测。

　　(4)中药治疗：

　　五加皮：按生药计算常用量为6.0～9.0g3次/d口服刺五加制剂种类较多，如刺五加冲剂袋泡茶片剂、糖浆等。

　　蛤蚧：蛤蚧最好取尾0.3～1.5g浸入50度白酒内口服每次10ml。

　　佳蓉片：常用剂量为每次4片，3次/d口服。