女性性早熟是怎么回事，女性性早熟怎么办？

　　(2)肾上腺功能早现(阴毛早现)：是指阴毛、腋毛提早出现而无其他性征发育的一种性发育变异。常发生于6岁以后的儿童，亦有早至仅有数月者，系由于肾上腺雄酮过早分泌或毛囊对雄激素的刺激过度敏感，但也有报道系卵巢囊肿暂时性分泌雄激素所致的病例。DHEA、DHEAS、雄烯二酮和睾酮、尿17-酮类固醇升高，升高的程度与正常性毛发育Ⅱ期的激素水平相当，促性腺激素不高，对GnRH反应似青春期前状况，骨龄和身长均稍高于实际年龄，但无骨过度成熟，亦无生长突增，若骨龄过高且睾酮达青春期水平，则应考虑类固醇类激素合成酶缺陷可能。本症一般为自限性，无需治疗，多可正常地进入青春期。

　　(3)单一性性早熟：是一种较少见的不完全性性早熟征象，临床表现为女童单一性地出现月经来潮提前，而无其他性征发育。常见于1～6岁的幼女，往往是一过性，预后较好。雌激素水平波动相当于青春期前雌激素水平的高值，促性腺激素不升高。可能与一过性卵巢功能活动增强有关，部分见于卵巢囊肿患儿。

　　4.异性性早熟 雄激素分泌过多造成女性男性化。先天性肾上腺皮质增生症或肾上腺性征综合征(adrenogenital syndrome)因21羟化酶或11β-羟化酶缺乏，糖皮质激素合成受阻，对垂体ACTH的抑制减少，ACTH合成增多，刺激肾上腺皮质增生，包括网状带细胞增生，合成雄激素增多。另外，17-羟孕酮及孕酮不能转变为糖皮质激素，而向雄激素转变增多。如发病在胚胎发育20周以内(正值尿道、阴道形成时期)，出现外阴性别模糊，成为女性假两性畸形;发病在此以后者，出生后可发生异性性早熟。此外，肾上腺腺瘤或肾上腺癌或卵巢睾丸细胞瘤等，可分泌过多雄激素而导致女性男性化。

女性性早熟诊断：

女性性早熟鉴别诊断：

女性性早熟容易与哪些症状混淆？

　　女性性早熟的鉴别诊断：

　　女性性早熟早期只有乳腺发育时不易与单纯性乳腺过早发育鉴别，但如果进行严密的随访观察其鉴别不难。性早熟幼女子宫及卵巢大小明显增加，GnRH刺激后的LH/FSH常>1，而单纯乳腺过早发育者子宫、卵巢大小没有变化，且刺激后LH/TSH常<1。对肾上腺功能早现者要注意与肾上腺皮质增生症及产生雄激素的肿瘤鉴别，前者仅表现为阴毛和腋毛早现，不会有其他性征发育，而后者伴有体毛增多，身高、体重迅速增长，骨龄提前，出现痤疮、嗓音变粗等。

　　女孩在8岁前或于当地平均初潮年龄的2倍标准差之前出现月经、乳腺发育、阴毛生长等性成熟的表现。可诊断为性早熟。继之确定为真性或假性性早熟，并寻找病因。首先要除外危害机体较重的疾病，如中枢神经病变、卵巢、肾上腺肿瘤及其他非内分泌异常引起的阴道出血，如炎症、异物、外伤或生殖道肿瘤等。病史采集时，要追问是否误服避孕药，哺乳母亲是否服用避孕药，有无摄入含性激素的营养食品等情况，1～2个月前有否头部外伤史，以及有无产伤、抽搐、癫痫及感染等病史，是否有性早熟家族史。了解发病年龄、病程快慢和生长情况，病程中有无头痛或视力障碍等。

　　体格检查中要特别注意：①应记录身长(上半身与下半身的比例)、胸围、臂围、体重、注意脂肪的分布、体型的状态，记录性征发育的分期及外生殖器发育的情况。一般用乳腺发育约相当于骨龄11岁，月经来潮约相当于骨龄13岁来评价性腺发育情况;②全身检查还应注意McCune-Albright综合征，甲状腺功能减退症、silver综合征等所特有的体征，如皮肤色素斑、异常头颅外形，并注意有无神经系统异常的体征。检查皮肤时应注意皮肤色素改变，有无粉刺、毛发生长、皮脂分泌过多，有无男性化表现等;③腹部、盆腔检查，注意有无腹痛、腹部肿块等。

　　本病需依赖详细的病史，全面的体检和必要的实验室检查及其他辅助检查。同时需要严密的随访观察，方能对其病因作出诊断。特发性性早熟只有当完全除外其他各种可以引起性早熟的疾病后方能确诊，在随访过程中要特别注意早期的和进展缓慢的亚临床颅内肿瘤存在的可能，脑部器质性病变所致的性早熟患儿，其内分泌改变和骨龄特征与特发性者相似，但颅脑CT、MRI、脑电图、脑电地形图、头颅X线等特殊检查有可能发现异常征象，在出现性征发育的前后或同时有颅内器质性疾病的相应症状和体征。

女性性早熟预防：

女性性早熟应该如何预防？

　　随着人们生活水平的提高和独生子女日益增多，随意给健康儿童进食补品的现象较为普遍。据调查，约有15%的儿童发育提前，有性早熟趋势。为防止儿童性早熟的发生，应该注意以下几点：

　　1.儿童应在医生的指导下服用营养滋补剂，根据生理需要补充营养。儿童性早熟常有服用人参蜂王浆、花粉、鸡胚宝宝素、甘草、冬虫夏草等补品史，这些食品虽含有多种营养物质，但又含有促性腺激素类物质，儿童过多摄入这类补品可能诱发性早熟。所以不随便给儿童进食补品，对预防性早熟的发生是十分重要的。

　　2.社会、学校和家长都要重视避免不宜儿童的传媒因素。因为这些媒介因素可直接刺激儿童的大脑皮质活动，提前使儿童产生错误的性观念。

　　3.防止误服避孕药所致的儿童假性性早熟。育龄母亲应将避孕药切实保管妥当。

　　4.家庭应给孩子创造适合儿童身心发展的教育环境。让孩子有充实丰富的生活内容，避免孩子以成人的衣着打扮，使孩子在生理和心理上都符合年龄特点，保持美好的童真。