便血是怎么回事，便血怎么办？

　　4、结肠癌 结肠癌晚期癌肿破溃而出现鲜红色血便，或伴有效液与脓液。本病发生部位以乙状结肠最多见，其次为盲肠及升结肠，降结肠、横结肠较少见。表现排便次数增多或腹泻。便秘交替，便中有脓血、截液。X线钡灌肠可见癌肿部位充盈缺损、鼓膜破坏、肠腔狭窄，结肠镜检查可见肿瘤大小、形态并能做活检。

　　5、克罗恩病 是一种原因未明的好发于青壮年的慢性肉芽肿性炎症病变，以回肠末端及结肠受累最常见。本病起病隐袭，常反复发作，少数患者发病急，酷似急性阑尾炎或以肠梗阻。肠穿孔起病。临床表现有腹痛、腹泻、发热、腹部包块及瘦管。粪便呈糊状或软便，很少为脓血。小肠广泛受累时可表现水样泻J肪泻，结肠受累时有钱液血便，偶可便血。X线检查表现呈节段性肠道病变，呈跳跃征象，病变税膜皱镇粗乱，有铺路石样充盈缺损。典型的X线征象是回肠下段肠腔狭窄，肠壁僵硬，激膜皱壁消失，呈现细小的条状钡剂影称为线样征。纤维结肠镜检查部膜充血、水肿、溃疡及结节，活检非干酪性肉芽肿有助于诊断。

　　6、肠结核 肠结核是结核杆菌侵犯肠起的慢性特异性感染，常继发于肠外结核。本病的好发部位为回盲部，其次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠。其临床特点为起兵暖慢，有腹痛、腹泻与便秘、腹部包块，憎生型肠穿孔及肠出血，表现血便。X线表现可见回盲部有激惹，肠腔狭窄或不规则充盈缺损。纤唯结肠镜检查可明确诊断。

　　三、小肠疾病

　　1、急性出血坏死性肠炎 本病病因不明，临床多见于小儿及青少年。其临床特征为突发性急性腹痛、腹泻、便血和毒血症。早期为黄色水样便，继而出现暗红色或鲜红色糊状便，具有特殊腥臭味，腹泻次数不一，每日可数次至数十次，腹部有压痛及反跳痛，腹胀常明显，全身中 毒症状明显，常有高热、抽搐、麻痹性肠硬阻、休克、昏迷。

　　2、美克耳（MeCke）想室炎或溃疡 回肠远端慈室患者65％－75％无症状，如想室并发炎症、溃疡、出血、穿孔时常出现疼痛甚至血便，血便量多少不等。便血期间做肠系膜动脉造影，可显示回肠远端部位有造影剂浓集区。注人放射性核素示踪红细胞，可在相应部位的肠段出现放射性增强区。

　　3、小肠血管瘤 本病主要症状为肠道出血一或肠梗阻，可出现急性大出血，但更多见者为长期小量失血所致的贫血。如发生肠梗阻，则有发作性剧烈腹痛，由于血管瘤引起肠腔狭窄肠套叠所致。确诊一般在出血期间做肠系膜上动脉造影，可显示造影剂浓集区。

　　四、血管病变

　　1、肠套叠2岁以下儿童多见，男性发病多于女性，主要症状为腹痛、呕吐及果酱样血便，触诊腹部可触及腊肠形具有一定压痛的肿块。诊断依据是X线空气或钡剂灌肠检查可见空气或钡剂在结肠受阻，受阻端钡剂呈“杯口”状，甚至呈“弹簧”状阴影。

　　2、肠系膜上动脉栓塞 患者常有心瓣膜病、细菌性。内膜炎/心房纤颤等病史，突然发作的上中腹疼痛，呈阵发性加剧，并有频繁呕吐。早期腹部体征不明显，晚期出现高热，呕血或便血，腹胀明显。肠鸣音消失，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。腹穿可抽出血性液体。

便血预防：

　　（1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。

（4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、

金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

（5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

（6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。