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呃逆鉴别诊断:
一、中枢性呃逆
1、神经性呃逆诊断要点①多见于颅内疾患如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管病等。一般有明确的原病病史;②临床上可有肢体活动受限,可引出病理反射;③脑脊液检查可发现异常;④脑电图、CT、Ntl或脑血管造影常可明确诊断。
2、中毒性呃逆诊断要点①常有毒物接 触史;②如系传染性中毒,可有发热、白细胞增高及全身毒血症症状。
3、精神性呢巡诊断要点①常有病病及神经过敏史;②可因精神刺激而诱发;③睡眠时呃逆不发作。
二、周围神经性呃逆
1、胸肺部疾患引起的呢道 可有胸肺的症状和体征。诊断要点:①胸肺的临床表现,如咳嗽、咳痰、胸痛等。检体可发现相应疾病的体征;②X线胸片,对肺部疾患、胸膜病变、纵隔病变的诊断有重要意义。还可以通过胸透观察瞩肌的活动情况;③必要时可做CT、MRI、或气管镜检查来明确诊断。
2、腹腔内疾患 常有腹部的症状和体征诊断要点:①消化道症状:如腹痛、腹胀、食欲缺乏、胃纳不佳等。如果系幽门梗阻引起者,患者可上腹胀痛、恶心、呕吐,吐物中有宿食。腹部检查有胃型及蠕动波;②腹部体征:如腹部压痛、肝脾肿大、腹部的肿块,如系消化穿孔可出现急腹症的体征,肝浊音界缩小或消失;③B超、CT、MRI检查可发现肝、胆、胰腺的病变;④X线钡剂造影、内镜检查可发现胃肠道的疾患。
呃逆预防:
①、采用深呼吸法:比如在进食进可以暂停进食,作几次深呼吸,往往在短时间内能止住呃逆。
②、呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。少商穴位于大拇指指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6cm。在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。
③、将竹筷的细端包上棉花,放入患者的口中,按压硬腭和软腭交界处稍后面正中线处,一般按摩一分钟左右就能有效地控制呃逆。
④、如果持续不停地连续打嗝儿,就可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾病或肿瘤的症状,应及时去医院进行细致的诊治。