呃逆是怎么回事，呃逆怎么办？

　　3、腹腔内疾患 能使腹内压增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆，如胃扩张。饮食过饱、胃肠胀气、胃炎、胃癌A 下脓肿、肠梗阻、肝胆疾患、腹部手术后腹胀、急性阑尾炎。出血性卿炎、弥漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神经反射性吸道，也可直接刺激膈肌引起呃逆。

　　机 理

　　膈肌的神经支配来自于膈神经、第6－12对肋间神经和神经丛（腹腔神经丛的分支）。膈神经主要由颈（部分）及颈4一神经根组成。左右腿神经各支配其同侧的膈肌，均由传入及传出神经纤维组成。信息传入后通过反射将冲动传出，使膈肌痉挛而产生呃逆。实验证明，刺激迷走神经或其他脑神经的传入纤维，可引起膈神经的短暂兴奋。

　　腹肌局部、膈神经或迷走神经受刺激可发生呃逆。呃逆时两侧的膈肌痉挛的程度不一定完全相等。这种神经反射在一定程度上受中枢神经的影响。健康者进食或饮水过快或过多使胃骤然扩张，大笑、饮酒或姿位改变时肋间肌或隐肌所承受的压力骤然改变都可导致呃逆。

　　中医认为呃逆为胃气上逆、寒气蕴蓄、燥热内盛、气机不畅、气郁痰阻、正气亏损引起。

呃逆诊断：

　　一、病 史

呃逆发作时，膈肌多呈阵发性痉挛、每分钟数次或数十次，多能自行终止。过些时间又可无明显原因而再度发作。应详细了解这种发作与饮食、吞咽、大笑、深呼吸、突然受冷或姿位改变的关系。了解是否有脑部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手术史。

　　二、体格检查

　　1、观察患者有无因瘟病而连续吞气现象。

　　2、胸肺部检查：如胸部有无胸腔积液的体征、有无暇音、胸膜摩擦音以便除外胸肺疾患。腹部检查注意有无胃肠型、蠕动波、肝脾是否肿大、腹膜刺激征、有无肿块，以便除外腹部疾患。

　　3、神经检查：注意肢体活动情况，神经反射情况，有无病理反射出现。

　　三、实验室检查

　　1、常规检查 血常规检查了解有无感染，便隐血试验，除外胃部疾患。

　　2、生化检查 有无电解质紊乱，血中非蛋白氮、肌前是否增高。检测血尿淀粉酶除外胰腺炎。必要时可做脑脊液检查。

　　3、可疑为恶性肿瘤时 可做相应的癌标本检查，如可疑肝癌可查甲胎蛋白。

　　四、器械检查

　　1、x线检查：胸部平片对肺炎、肺肿物、胸膜病变及纵隔肿物具很重要的意义。胸部透视可观察隔肌活动情况。腹透及平片对诊断肠梗阻、消化道穿孔及胃肠积气有很重要意义。

　　2、B超、CT、MRI、内镜检查对除外胸腹腔肿物有重要意义。